一、概述

　　慢性甲狀腺炎極為罕見(jiàn)，首先由Riedel描述。因以甲狀腺實(shí)質(zhì)組織的萎縮和纖維組織的增生為特征，因此又稱為慢性纖維性甲狀腺炎、木樣甲狀腺炎或Riedel病。該病病因不甚明確，有認(rèn)為是原發(fā)的，也有人提出是其他甲狀腺炎的終末表現(xiàn)。病變常累及甲狀腺的兩葉，在大量增生的纖維組織中僅見(jiàn)若干分散的濾泡和孤立的細(xì)胞，濾泡明顯萎縮，僅含少量膠質(zhì)。血管周圍有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。甲狀腺與周圍組織有致密粘連。

　　二、診斷依據(jù)

　　本病多見(jiàn)于中、老年女性。起病緩慢，無(wú)特殊癥狀。當(dāng)頸部出現(xiàn)壓迫感或吞咽困難時(shí)才就診，檢查見(jiàn)甲狀腺腫大多不明顯，但其質(zhì)地堅(jiān)硬，邊界不清，固定，局部很少有明顯的疼痛或壓痛。附近淋巴結(jié)不腫大。T3、T4值正常，甲狀腺抗體效價(jià)在正常范圍，131碘攝取率降低，同位素掃描病變區(qū)可出現(xiàn)“冷”結(jié)節(jié)。這種甲狀腺腫大不明顯而其壓迫癥狀較為突出的特點(diǎn)，有助于診斷，但仍應(yīng)與甲狀腺癌和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎仔細(xì)鑒別。

　　三、治療原則

　　口服甲狀腺制劑。如壓迫氣管明顯，可切除或切開(kāi)甲狀腺峽部以緩解癥狀。不能排除甲狀腺癌時(shí)，應(yīng)做活檢。