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臨床癥狀消失,局部偽膜脫落,血象正常,停藥后病灶部位細(xì)菌培養(yǎng)每日一次,連續(xù)3次陰性為治愈。出院后應(yīng)每2周復(fù)查,至心電圖正常,并發(fā)癥治愈為止。
3、4、5月齡嬰兒,每月接受百、白、破三聯(lián)疫苗一針,共3針為初免。1歲半至2歲時(shí)再加強(qiáng)1針。7歲和15歲時(shí)各接種精制白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素一次,以加強(qiáng)對白喉的免疫持久性,保護(hù)大兒童和成年人不患白喉。必要時(shí)成人也應(yīng)加強(qiáng)免疫。
白喉患者應(yīng)及時(shí)隔離和積極治療,隔離至全身和局部癥狀消失、鼻咽或其他病灶的培養(yǎng)連續(xù)二次陰性為止,解除隔離不宜早于治療后7天。病人的分泌物和用具須嚴(yán)格消毒,呼吸道的分泌物用雙倍量的5%煤酚皂(來蘇)或石炭酸處理一小時(shí),污染的衣服和用具煮沸15分鐘,不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小時(shí),病人離開后室內(nèi)應(yīng)以上述消毒液噴霧消毒,然后打掃。
集體兒童和成人機(jī)構(gòu)內(nèi)的接觸者應(yīng)留察7天,并做鼻咽拭子培養(yǎng)和白喉?xiàng)U菌毒素試驗(yàn)。成年人密切接觸者也應(yīng)做這些檢查。①培養(yǎng)和毒素試驗(yàn)均陽性者作為白喉病例處理,應(yīng)隔離觀察,并用青霉素治療,一旦出現(xiàn)癥狀即用抗毒素。②培養(yǎng)陽性、毒素試驗(yàn)均陽性者作為白喉病例處理。③培養(yǎng)和毒素試驗(yàn)均陰性者可解除留察。④培養(yǎng)陰性、毒素試驗(yàn)陽性者,應(yīng)即給予預(yù)防接種。
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:白喉的治療原則