滲透性利尿

　　小管液中未被吸收的溶質(zhì)濃度增高可使水的重吸收減少。

　　在近端小管，小管液是經(jīng)等滲的方式被重吸收的，也就是說，水伴隨溶質(zhì)一起被除數(shù)重吸收，因此水的重吸收受溶質(zhì)重吸收情況的影響。如果在小管液中存在較多不易被重吸收的或未被重收受溶質(zhì)，則水的重吸收就會減少，尿量隨之增加。

　　產(chǎn)生這種現(xiàn)象的主要原因是小管液內(nèi)未被重吸收的溶質(zhì)形成一定的滲透濃度，從而保留一部分在小管內(nèi)，這種現(xiàn)象被稱為滲透性利尿（osmotic diuresis）。

　　同時，小管內(nèi)Na⁺的重吸收要求在上皮的兩側(cè)有一定Na⁺的濃度差。因此當(dāng)小管液中溶質(zhì)過高而使水的重吸收受限時，小管液中Na⁺濃度就相應(yīng)的降低，使腎小管小皮兩側(cè)Na⁺的濃度差醫(yī)學(xué)-教育-網(wǎng)搜集-整理降低，因此Na⁺的重吸收減少，于是較多的Na⁺被滯留在小管液內(nèi)，并通過滲透作用留住相應(yīng)的水。

　　問題：靜脈滴注甘露醇引起

　　A.水利尿

　　B.滲透性利尿

　　C.尿崩癥

　　D.尿失禁

　　E.尿潴留

　　答案：本題選B。

　　因為甘露醇可經(jīng)腎小球濾過，但不會被腎小管重吸收，這樣腎小管中尿液呈高滲狀態(tài)，這種高滲狀態(tài)使得水被滯留，不能被腎小管重吸收。因此尿量增多，屬于滲透性利尿。