肺炎(pneumonia)是肺實(shí)質(zhì)的炎癥，可由多種病原體引起，如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等，其他如放射性、化學(xué)、過敏因素等亦能引起肺炎。肺炎是常見病，可發(fā)生于任何人群。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，呼吸困難，肺部X線可見炎性浸潤(rùn)陰影。

　　臨床常見的是細(xì)菌性肺炎，其中約90%～95%由肺炎球菌引起。

　　一、診斷依據(jù)

　　1.常有受寒、淋雨、疲勞或上呼吸道感染等誘因。發(fā)病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛及咳嗽，咳黏液膿性痰、血性痰或鐵銹色痰。病變范圍廣泛者有氣急和發(fā)紺。部分患者有消化道癥狀。嚴(yán)重感染者可發(fā)生周圍循環(huán)衰竭，稱休克型（或中毒性）肺炎。

　　2.臨床以早期和不典型病例多見，胸部體征常不明顯，典型者病變肺部叩診呈濁音，語(yǔ)顫、語(yǔ)音增強(qiáng)，有支氣管呼吸音和濕羅音。

　　3.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著增高，嚴(yán)重感染或年老體弱者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可不高，但中性粒細(xì)胞比例增高，核左移。痰涂片及痰培養(yǎng)可查見肺炎鏈球菌。特異性多糖體測(cè)定有助于快速診斷。

　　4.胸部X線檢查：早期肺部有均勻淡影，典型表現(xiàn)為大片均勻致密陰影，呈葉、段分布。