呼吸衰竭(respiratory failure)是指由不同原因引起的呼吸功能障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，出現(xiàn)低氧血癥伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。呼吸衰竭有急性和慢性兩種。前者原肺功能正常，因突發(fā)原因，使呼吸功能突然衰竭所出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，后者是原有慢阻肺病的基礎(chǔ)上發(fā)生，早期機(jī)體尚能代償適應(yīng)。并發(fā)呼吸道感染時，呼吸功能障礙加重，出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留癥狀，即為失代償期。

　　一、診斷依據(jù)

　　1.病因：如氣道阻塞性疾病、肺實質(zhì)浸潤、肺水腫、肺血管病、胸廓及胸膜疾病、麻醉藥過量、神經(jīng)肌肉疾病或睡眠性呼吸暫停綜合征等。

　　2.臨床表現(xiàn)：有缺氧或伴有二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)，如呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀等。并發(fā)肺性腦病時，出現(xiàn)意識障礙、球結(jié)膜充血、水腫、視神經(jīng)乳頭水腫，撲翼震顫等。嚴(yán)重者可有消化道出血。

　　3.血氣分析：海平面呼吸空氣時，動脈血氧分壓(Pa02)＜8.0kPa(60mmHg)，二氧化碳分壓(PaC02)＞6.7kPa(50mmHg)(Ⅱ型呼衰)或Pa02＜8.0kPa，PaC02≤正常值(Ⅰ型呼衰)。

　　二、治愈標(biāo)準(zhǔn)

　　呼吸困難減輕，肺性腦病癥狀消失，呼吸道感染控制，血氣分析吸空氣時PaO2≥8．OkPa，PaC02接近正常范圍。

　　三、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)

　　臨床癥狀好轉(zhuǎn)，血氣測定值改善。