膽囊息肉是指生長(zhǎng)在膽囊內(nèi)壁上，并向膽囊內(nèi)突出的異常贅生物又稱膽囊息肉樣病變。

　　根據(jù)其生長(zhǎng)部位但為同可分為膽囊頸部息肉，膽囊體部息肉、膽囊底部息肉，按其病理成分分型可分為：①膽固醇性；②炎性息肉；③血瘀內(nèi)阻型；④肝腎陰虛型；⑤混合性，按中醫(yī)辨證分型可分為：①肝膽濕熱型；②肝膽氣滯型；③肝胃陰虛型；④瘀血內(nèi)阻滯型。

　　膽囊息肉樣病變可分為腫瘤性和非腫瘤性，從發(fā)病機(jī)理上專家經(jīng)多年來(lái)詳細(xì)深入的研究，并結(jié)合現(xiàn)代生物分子學(xué)理論，從近千例的患者體液分析觀察及B超引導(dǎo)下，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)K-RAS基因，終于總結(jié)出各種類型息肉形成的根本原因，在正常人體膽細(xì)胞內(nèi)也存在一種K-RAS和一種（G-RAS）抑息基因，又稱多肽鏈合物，在正常情況下，這兩種基因處于一種相對(duì)平衡狀態(tài)，而在大量低下。這種致息與抑息的活性處于不平衡狀態(tài)，在機(jī)體抵抗力下降時(shí)，機(jī)體的淋巴C、單核吞噬C等免疫細(xì)胞對(duì)致息基因的監(jiān)控能力下降，再加上膽囊炎及膽固醇代謝異常的誘因條件下，改變膽囊內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定（K-RAS）致息基因活性進(jìn)一步增強(qiáng)與膽囊壁細(xì)胞中某些基因片斷后結(jié)合，形成基因突變，使膽囊壁細(xì)胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象，并向膽囊腔內(nèi)生長(zhǎng)突出贅生物，稱之膽囊息肉共形成過(guò)程見(jiàn)圖：根據(jù)膽囊息肉病理特征，將息肉分成五種類型，膽固醇性占50%，膽囊炎性占20%，腺瘤性占10%，腺肌瘤性占8%，混合性息肉占17%。

　　一、臨床表現(xiàn)

　　膽囊息肉40%的患者均無(wú)明顯癥狀，其隱蔽性較強(qiáng)，不被人們發(fā)現(xiàn)，只有在B超體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)，并向右肩及右后背部放射，常有腹瀉、惡心、嘔吐、厭油等消化不良癥狀，極少數(shù)患者有發(fā)熱、黃疸，主要體征為右上腹區(qū)壓痛，較明顯，對(duì)人體影響主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)異常，肝功能異常，并有8%～15%患者癌變。

　　二、醫(yī)技檢查

　　膽囊息肉常用檢查方法有B超、彩超、CT、核磁共振、膽道造影等，而我們最常用、最經(jīng)濟(jì)而且確診率最高的方式是B超，由于膽囊息肉體積較小，在CT及核磁共振檢查中容易被遺漏，膽道造是有一定痛苦及危險(xiǎn)性，故極少應(yīng)用。

　　三、診斷依據(jù)

　　1.膽囊息肉以B超為最佳診斷工具，如B超發(fā)現(xiàn)下述情況，即可診斷為膽囊息肉：膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲或中等回聲光團(tuán)，后邊無(wú)聲影，回聲光團(tuán)不隨體位的改變而移動(dòng)。

　　2.其他發(fā)現(xiàn)：膽囊壁厚或正常，內(nèi)膜粗糙或光滑。

　　3.如果光團(tuán)后面有聲影且回聲光團(tuán)隨體位的改變而移動(dòng)，可診斷為膽結(jié)石或鈣化點(diǎn)。

　　4.膽囊壁厚或粗糙：說(shuō)明有膽囊炎。

　　5.膽囊壁正?；蚬饣赫f(shuō)明沒(méi)有膽囊炎。

　　四、治療原則

　　隨著B(niǎo)超檢查技術(shù)的進(jìn)展和日益普及，越來(lái)越多的膽囊息肉樣病變被發(fā)現(xiàn)，同時(shí)也引起許多患者的注意。目前國(guó)內(nèi)外科界對(duì)膽囊息肉樣病變常見(jiàn)的處理原則是：有癥狀或直徑1cm以上的或單發(fā)的息肉樣病變可選擇腹腔鏡手術(shù)切除，而無(wú)上述條件之一的則可繼續(xù)觀察。

　　五、預(yù)防

　　1.禁酒及含酒精類飲料：酒精在體內(nèi)主要通過(guò)肝臟分解、解毒，所以，酒精可直接損傷肝功能，引起肝膽功能失調(diào)，使膽汁的分泌、排出過(guò)程紊亂，從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來(lái)的息肉增長(zhǎng)、變大，增加膽囊息肉的癌變系數(shù)。

　　2.飲食要規(guī)律、早餐要吃好：規(guī)律飲食、吃好早餐對(duì)膽囊息肉患者極其重要。人體內(nèi)肝臟主管分泌膽汁，分泌的膽汁存儲(chǔ)入膽囊內(nèi)，而膽汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，則晚上分泌的膽汁利用不上，存留于膽囊內(nèi)，膽汁在膽囊內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來(lái)的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。

　　3.低膽固醇飲食：膽固醇攝入過(guò)多，可加重肝膽的代謝、清理負(fù)擔(dān)，并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀，從而形成息肉，所以，膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量，尤其是晚上，應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如：雞蛋（尤其是蛋黃）、肥肉、海鮮、無(wú)鱗魚(yú)類、動(dòng)物內(nèi)臟等食品。

　　4.其他飲食注意事項(xiàng)：①宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚(yú)肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。②宜多食干豆類及其制品。③宜選用植物油，不用動(dòng)物油。④少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。⑤宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調(diào)方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹調(diào)方法。⑥山楂10克，杭菊花10克，決明子15克，煎湯代茶飲或飲用綠茶。⑦平時(shí)喝水時(shí)，捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍(lán)草放入水杯中當(dāng)茶飲用。