（一）心電圖 急性心包炎時(shí)，心包膜下表層心肌受累是心電圖變化的病理基礎(chǔ)，系列心電圖檢查對(duì)急性心包炎的診斷有重要意義。急性心包炎約有90%患者出現(xiàn)心電圖異常改變，可發(fā)生在胸痛后幾小時(shí)至數(shù)天，主要表現(xiàn)為：①除aVR和V₁外，所有導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下抬高，T波高聳直立；一至數(shù)日后，ST段回到基線，T波低平及倒置，數(shù)周后逐漸恢復(fù)正劏②心包積液時(shí)QRS低電壓，大量積液時(shí)可見(jiàn)電交替；醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理③無(wú)病理性Q波，常有竇性心動(dòng)過(guò)速。

　　（二）超聲心動(dòng)圖 是診斷心包積液簡(jiǎn)便、安全、靈敏和可靠的無(wú)創(chuàng)性方法。M型超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，可見(jiàn)一個(gè)無(wú)回聲區(qū)（液性暗區(qū)）將心肌回聲與心包回聲隔開，這個(gè)區(qū)域即為心包內(nèi)的液體。二維超聲心動(dòng)圖取左心長(zhǎng)軸及心尖四腔有液性暗區(qū)分布在心臟外圍。暗區(qū)直徑>8mm，液量約500ml左右；直徑>25mm時(shí)，液量>1000ml.超聲心動(dòng)示有無(wú)心包粘連；可確定穿刺部位，指導(dǎo)心包穿刺。

　　（三）X線胸片 X線檢查對(duì)滲出性心包炎有一定的價(jià)值。當(dāng)心包滲液超過(guò)250ml以時(shí)，可出現(xiàn)心影增大呈燒瓶狀，心影隨體位改變而變動(dòng)。透視或X線記波攝影，可顯示心臟搏動(dòng)減弱或消失。X線片對(duì)結(jié)核性或腫瘤性心包炎也可提供病因?qū)W診斷線索。

　　（四）磁共振顯像 清晰顯示心包積液的容量和分布情況，可分辨積液的性質(zhì)，如非出血性滲液大都是低信號(hào)強(qiáng)度；尿毒癥性、外傷性、結(jié)核性滲液內(nèi)含蛋白和細(xì)胞較多，可見(jiàn)中或高信號(hào)強(qiáng)度。

　　（五）心包穿刺 明確有心包積液后，行心包穿刺對(duì)滲液作涂片、培養(yǎng)、細(xì)胞學(xué)等檢查，有助于確定其性質(zhì)或病原。在大量心包積液導(dǎo)致心臟壓塞時(shí)，行心包治療性穿刺抽液減壓，或針對(duì)病因向心包腔內(nèi)注入藥物進(jìn)行治療。

　　（六）纖維心包鏡檢查 凡有心包積液需手術(shù)引流者，可先行纖維心包鏡檢查。心包鏡在光導(dǎo)直視下觀察心包病變特征，并可在明視下咬切病變部位作心包活檢，從而提高病因診斷的準(zhǔn)確性。

　　（七）其他實(shí)驗(yàn)室檢查 急性心包炎經(jīng)常伴有非特異性炎癥表現(xiàn)，包括白細(xì)胞增多、血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高。心肌酶學(xué)通常是正常的，但CK-MB升高與心包膜下心肌受損有關(guān)。其他診斷性實(shí)驗(yàn)可根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)選擇性進(jìn)行：①結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)可用于疑為結(jié)核性心包炎者；心包滲液測(cè)定腺苷脫氨基酶（ADA）活性≥30U/L對(duì)診斷結(jié)核性心包炎具有特異性。②血培養(yǎng)可除外感染性心內(nèi)膜炎及菌血癥；③急性期和恢復(fù)期血尿糞及咽拭子培養(yǎng)或柯薩奇病毒B的IgM抗體檢測(cè)等可評(píng)價(jià)可疑的病毒病因；④“ASO"用于疑有風(fēng)濕熱的兒童。⑤抗核抗體測(cè)定對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的診斷有一定價(jià)值；⑥血清促甲狀腺激素和T3、T4測(cè)定有助于甲狀腺疾病的診斷。