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醫(yī)學考研:中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習指導(dǎo)

2009-03-19 16:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  往年中醫(yī)綜合考試160道題中,中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題占30題左右。2003年起,中醫(yī)綜合科目試題總數(shù)改為150題,從2005年起取消C型題,中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題也相應(yīng)減少,2007年中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題基礎(chǔ)專業(yè)為32題,臨床專業(yè)為25題。

  在歷年考試中,中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題以藏象的題目數(shù)量最多,然后依次為病機、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因、陰陽五行、防治原則、緒論。因此,在復(fù)習過程中一定要全面復(fù)習,因為考試形式為多選題,試題量大、覆蓋面也較廣,只有全面復(fù)習才能避免在常見內(nèi)容上失分。同時還要注意突出重點、難點。因為大部分題目分布在重點章節(jié)及重點內(nèi)容上,如藏象的試題占全部中醫(yī)試題的三分之一左右,這就要求考生要對臟腑的生理功能及病理特征等內(nèi)容全面地掌握和理解。另外,今年第一次將針灸學列入中醫(yī)綜合考試范圍,考生可以把這一部分與針灸學合并起來進行復(fù)習,以減少重復(fù)。還有一少部分試題,出在教材較為偏僻處,可以先在本書提供的題型訓(xùn)練中進行練習。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)容較少,歷年試題中都有所重復(fù),因而熟悉和了解往年試題對于提高考試成績也有幫助。

  第一章 緒論新大綱考查范圍

  1.中醫(yī)學和中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念。

  2.中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》對中醫(yī)學理論體系形成的奠基作用和意義。歷代著名醫(yī)家對中醫(yī)學理論的充實和發(fā)展。金元四大家、溫病學派的主要貢獻。

  3.中醫(yī)學的基本特點:(1)整體觀念;(2)辨證論治

  本章知識結(jié)構(gòu)圖

  緒

  論概念及理論體系

  體系的形成和發(fā)展《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學的理論基礎(chǔ)

  東漢張仲景《傷寒雜病論》確立了六經(jīng)辨證綱領(lǐng)

  隋代巢元方《諸病源候論》為中醫(yī)學第一部病因病機證候?qū)W專書

  宋代陳無擇《三因極一病證方論》提出三因?qū)W說

  宋代錢乙著《小兒藥證直訣》,開創(chuàng)了臟腑證治的先河

  金元四大家:劉完素——寒涼派;張從正——攻下派;

  李杲——補土派;朱丹溪——養(yǎng)陰派

  溫病學派:明代吳又可著《溫疫論》;清代葉天士創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證;

  清代吳鞠通創(chuàng)三焦辨證

  清代王清任著《醫(yī)林改錯》,發(fā)展了瘀血致病的理論

  中醫(yī)學的基本特點:(1)整體觀念;(2)辨證論治復(fù)習提示

  本章復(fù)習的重點在于掌握中醫(yī)學及中醫(yī)基礎(chǔ)理論基本概念,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》對中醫(yī)學理論體系形成的奠基作用和意義,歷代著名醫(yī)家對中醫(yī)學理論的充實和發(fā)展,理解并具體運用中醫(yī)學的基本特點即整體觀念和辨證論治。

  知識要點精講

 ?。ㄒ唬┲嗅t(yī)學的概念

  中醫(yī)學是研究人體生理、病理,以及疾病的診斷和防治等的一門學科,它有獨特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗。

 ?。ǘ┲嗅t(yī)學理論體系

  中醫(yī)學的理論體系受陰陽五行學說的深刻影響,是以整體觀念為主導(dǎo)思想、以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ)、以辨證論治為診療特點的醫(yī)學理論體系。

  (三)歷代經(jīng)典或醫(yī)家對中醫(yī)理論體系的影響和貢獻

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了春秋戰(zhàn)國以前的醫(yī)療成就和治療經(jīng)驗,系統(tǒng)闡述了人體生理、病理,以及疾病的診斷、治療和預(yù)防等問題,奠定了中醫(yī)學的理論基礎(chǔ),確立了中醫(yī)學的獨特理論體系。

  《難經(jīng)》是與《黃帝內(nèi)經(jīng)》相媲美的中醫(yī)經(jīng)典著作,也為指導(dǎo)后世的臨床實踐提供理論基礎(chǔ)。

  《傷寒雜病論》為東漢·張仲景著,確立了中醫(yī)學辨證論治理論體系,為臨床醫(yī)學發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

  《諸病源候論》,隋·巢元方編著,是中醫(yī)學第一部病因病機證候?qū)W專書。

  《三因極一病證方論》,宋·陳無擇著,提出著名的“三因?qū)W說”。

  《小兒藥證直訣》,宋·錢乙著,開創(chuàng)臟腑辨證。

  金元四大家:①劉完素,寒涼派,主張“六氣皆從火化”、“五志過極皆能化火”,用藥以寒涼為主;②張從正,攻下派,主張病由邪生,“邪去則正安”,以汗、吐、下攻邪祛病為主。③李杲,補土派或補脾派,主張“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,以補益脾胃為主治?。虎苤斓は?,養(yǎng)陰派,主張“陽常有余,陰常不足”,治病以滋陰降火為主。

  溫病學派:明·吳又可,著《溫疫論》,主張“溫疫”的病源“非風非寒非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所成”。清·葉天士,創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證。清·吳鞠通,創(chuàng)三焦辨證。

  清·王清任,著《醫(yī)林改錯》,發(fā)展了瘀血致病的理論。

  (四)中醫(yī)學的基本特點

  1.整體觀念

  中醫(yī)學非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認為人體是一個有機整體,構(gòu)成人體的各個組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響著的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人類在能動地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭中,維持著機體的正常生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性、機體自身的整體性思想稱之為整體觀念。

  整體觀念主要體現(xiàn)在:①人體是有機整體。人體以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把五臟、六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成有機整體,并通過精、氣、血、津液的作用,來完成機體統(tǒng)一的機能活動。②人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。③人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。

  2.辨證論治

  證的概念:證是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括,包括了病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系,反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。

  辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治,又稱施治,是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。

  中醫(yī)在辨證論治過程中,一種病可以包括幾種不同的證,不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證。在臨床治療時,有“同病異治”和“異病同治”,即所謂“證同治亦同,證異治亦異”,實質(zhì)上是由于“證”的概念中包含病機在內(nèi)的緣故。

  試題分析

  A型題

  1.標志中醫(yī)學理論體系形成的醫(yī)著是( )。

  A.《類經(jīng)》

  B.《難經(jīng)》

  C.《脈經(jīng)》

  D.《外經(jīng)》

  E.以上都不是

  分析:正確答案E.考查對《黃帝內(nèi)經(jīng)》學術(shù)地位的認識,它奠定了中醫(yī)學的理論基礎(chǔ),確立了中醫(yī)學的獨特理論體系。

  B型題

  A.病

  B.證

  C.癥

  D.病性

  E.以上都不是

  1.“同病異治”中,不同的是( )。

  2.“異病同治”中,相同的是(?。?。

  分析:正確答案B、B??疾閷?ldquo;同病異治”和“異病同治”概念的把握。

  命題預(yù)測

  本章試題以對中醫(yī)學理論體系的形成以及中醫(yī)學基本特點的掌握和運用為主,因而考查的重點在于整體觀念、辨證論治的概念及其具體體現(xiàn)。另外,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》對中醫(yī)學理論體系形成的奠基作用和意義,歷代醫(yī)家對中醫(yī)學理論的充實和發(fā)展,也常有1題左右。

  題型訓(xùn)練

  A型題

  1.《諸病源候論》的作者是(?。?。

  A.巢元方

  B.孫思邈

  C.王叔和

  D.皇甫謐

  E.陳無擇

  2.中醫(yī)學第一部病因病機證候?qū)W專著是( )。

  A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

  B.《中藏經(jīng)》

  C.《傷寒雜病論》

  D.《諸病源候論》

  E.《三因極一病證方論》

  3.氣在中醫(yī)學中的概念是(?。?。

  A.構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)

  B.構(gòu)成世界萬物和維持事物發(fā)展變化的最基本物質(zhì)

  C.人們對自然現(xiàn)象的一種樸素認識

  D.人體生理功能和抗病能力的總稱

  E.以上都不是

  4.中醫(yī)學成功地運用辨證論治的第一部專著是( )。

  A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

  B.《難經(jīng)》

  C.《傷寒論》

  D.《新修本草》

  E.《類經(jīng)》

  5.張仲景的著作是(?。?。

  A.《傷寒論》

  B.《諸病源候論》

  C.《溫熱論》

  D.《溫疫論》

  E.以上均非

  6.中醫(yī)學現(xiàn)存第一部臨床醫(yī)學專著是(?。?。

  A.《諸病源候論》

  B.《三因極一病證方論》

  C.《千金要方》

  D.《傷寒雜病論》

  E.《內(nèi)外傷辨惑論》

  7.屬“金元四大家”中的“攻下派”醫(yī)家是(?。?/p>

  A.張仲景

  B.張景岳

  C.張從正

  D.張錫純

  E.張元素

  8.屬“金元四大家”中的“寒涼派”醫(yī)家是(?。?。

  A.朱震享

  B.張從正

  C.李杲

  D.劉完素

  E.李中梓

  9.提出“邪去則正安”論點的醫(yī)家是(?。?。

  A.張子和

  B.李杲

  C.劉完素

  D.朱震亨

  E.李時珍

  10.認為“脾胃一傷,百病從生”的醫(yī)家是(?。?。

  A.李東垣

  B.李中梓

  C.李時珍

  D.李月池

  E.以上均非

  11.認為“六氣皆從火化”的醫(yī)家是(?。?/p>

  A.吳又可

  B.劉完素

  C.朱丹溪

  D.張仲景

  E.張從正

  12.《溫疫論》的作者是(?。?/p>

  A.吳又可

  B.吳鞠通

  C.李中梓

  D.李杲

  E.葉天士

  13.《醫(yī)林改錯》的作者是(?。?。

  A.王清任

  B.吳又可

  C.吳鞠通

  D.張從正

  E.張景岳

  14.《靈樞·順氣一日分為四時》說“夫百病者……多以旦慧”,是因為(?。?。

  A.人氣始生,病氣衰

  B.人氣長,長則勝邪

  C.人氣始衰,邪氣始生

  D.人氣入臟,邪氣獨居于身

  E.人氣抗邪,衛(wèi)外為固

  15.除哪項外均為《內(nèi)經(jīng)》論病情晝夜變化的原文(?。?。

  A.旦慧

  B.午安

  C.晝安

  D.夕加

  E.夜甚

  16.有機整體的“中心”是(?。?/p>

  A.腦

  B.心

  C.神

  D.經(jīng)絡(luò)

  E.精

  17.有機整體的“主宰”是(?。?/p>

  A.腦

  B.心

  C.神

  D.經(jīng)絡(luò)

  E.精

  18.中醫(yī)認識疾病和治療疾病的主要依據(jù)是(?。?/p>

  A.病種

  B.病名

  C.癥狀

  D.體征

  E.證候

  19.“證”的基本含義是(?。?。

  A.疾病過程的癥狀總和

  B.疾病過程的體征總和

  C.疾病過程的病機總括

  D.疾病過程的病因病性

  E.以上均非

  20.關(guān)于辨證的描述正確的是(?。?/p>

  A.通過四診收集癥狀、體征等資料

  B.分析疾病的原因、性質(zhì)、部位

  C.分析邪正之間的關(guān)系

  D.概括、判斷為某種性質(zhì)的證

  E.以上都是

  B型題

  A.狹義的“神”

  B.廣義的“神”

  C.氣

  D.血

  E.津液

  21.《荀子·天論》中“不見其事,而見其功”是指(?。?/p>

  22.《素問·六微旨大論》中的“升降出入,無器不有”是指(?。?。

  X型題

  23.下列各項中屬中醫(yī)獨特理論體系的基本特點的是(?。?。

  A.以陰陽五行學說為其哲學基礎(chǔ)

  B.整體觀念

  C.以臨床經(jīng)驗為其精華

  D.辨證論治

  24辨證的主要目的是(?。?。

  A.辨清是何病種

  B.辨清病因、病性、病位

  C.概括出具體性質(zhì)的證型

  D.辨清邪正關(guān)系

  25下列各項中闡明或體現(xiàn)中醫(yī)學整體觀念的有(?。?。

  A.人體是有機整體

  B.局部可以反映整體

  C.人與自然界息息相關(guān)

  D.從陰引陽,從陽引陰,以左治右,以右治左

  參考答案

  1.A 2.D 3.A 4.C 5.A 6.D 7.C 8.D 9.A

  10.A 11.B 12.A 13.A 14.A 15.B 16.B 17.C

  18.E 19.C 20.E 21.B 22.C 23.BD 24.BCD 25.ABCD

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