各鎮(zhèn)人民政府（街道辦）、區(qū)府各部門、區(qū)各直屬單位：

　　《南京市江寧區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法（暫行）》經(jīng)區(qū)政府研究通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，希認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

　　南京市江寧區(qū)人民政府

二OO六年十一月十三日

　　南京市江寧區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法（暫行）

　　第一章總則

　　第一條為了發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益，保障農(nóng)村居民獲得預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)、基本醫(yī)療等綜合性衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，結(jié)合江寧實(shí)際，特制定本辦法。

　　第二條本辦法適用于已取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，經(jīng)注冊(cè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或中心站從事預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)、基本醫(yī)療等綜合性衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　第三條區(qū)衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作，鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政、人事、業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)。

　　第二章人員管理

　　第四條實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生上崗認(rèn)證制度。凡在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或中心站從事預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)、基本醫(yī)療等綜合性衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，并經(jīng)綜合考核合格后的注冊(cè)者。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　第五條根據(jù)工作需要，凡符合國家有關(guān)規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行定向委培或招生制，待取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)后，按本辦法執(zhí)行。

　　第六條對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘用制管理。

　　一、聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須同時(shí)具備以下條件：

　　1、取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格；

　　2、上年度區(qū)級(jí)培訓(xùn)與鎮(zhèn)（街道）初保委、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村委會(huì)（居委會(huì)）綜合考核均合格；

　　3、按照國家規(guī)定法定退休年齡，男不滿60周歲、女不滿55周歲；對(duì)于確有一技之長或工作需要且身體能勝任工作者，可適當(dāng)放寬至男不滿65周歲、女不滿60周歲。

　　二、聘用的程序：

　　1、本人提出書面申請(qǐng)，報(bào)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；

　　2、鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核后報(bào)區(qū)衛(wèi)生行政主管部門備案；受聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上聘期一年，其身份性質(zhì)不變。

　　第七條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利：

　　1、進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)處置，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明；

　　2、參與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體活動(dòng)；

　　3、參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)教育；

　　4、在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；

　　5、獲取報(bào)酬；

　　6、對(duì)當(dāng)?shù)氐念A(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)和衛(wèi)生行政主管部門的工作提出意見和建議。

　　第八條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行下列義務(wù)：

　　1、遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)、制度；

　　2、樹立愛崗敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為公民提供連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作；

　　3、關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；

　　4、積極配合鎮(zhèn)街道做好公共衛(wèi)生、疾病控制、監(jiān)督和基本醫(yī)療工作；

　　5、積極配合上級(jí)主管部門做好公共衛(wèi)生和突發(fā)事件的處置工作；

　　6、積極配合上級(jí)主管部門做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理監(jiān)督工作；

　　7、向村民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育；

　　8、對(duì)轄區(qū)內(nèi)的公民提供“六位一體”的服務(wù)，并按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求建立健康檔案和連續(xù)跟蹤服務(wù)等工作。

　　第三章人員待遇

　　第九條鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行工資制管理。實(shí)行基礎(chǔ)工資加績效工資考核發(fā)放的辦法。基礎(chǔ)工資標(biāo)準(zhǔn)為每人每月800元（隨著本地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的提高相應(yīng)調(diào)整），資金由區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政各承擔(dān)50%，列入年度財(cái)政預(yù)算，并與當(dāng)年6月底前一次性劃撥至街道鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月定期發(fā)放；績效工資本著多勞多得的原則，資金在其業(yè)務(wù)收入中提取，由鎮(zhèn)（街道）初保辦、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村委會(huì)根據(jù)綜合考核結(jié)果年底一次性發(fā)放。

　　第十條鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制。鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須為受聘鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。

　　1、參保對(duì)象：凡現(xiàn)受聘男不滿55周歲、女不滿50周歲，愿意并有能力支付需由個(gè)人承擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生均為養(yǎng)老保險(xiǎn)參保對(duì)象。

　　2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：按每人每月180元參保標(biāo)準(zhǔn)繳納；本辦法實(shí)施后，原各鎮(zhèn)街執(zhí)行的參保標(biāo)準(zhǔn)即行終止，按本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　3、保費(fèi)籌集和繳納：實(shí)行受聘補(bǔ)助、落聘不補(bǔ)的參保原則。受聘鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳納從本辦法實(shí)施當(dāng)月算起，至投保人離開鄉(xiāng)村醫(yī)生工作崗位次月。其保費(fèi)由區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和個(gè)人繳納分別按10%、20%、30%、40%承擔(dān)，由各鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心牽頭，與鎮(zhèn)街初保辦共同組織實(shí)施，每年確定一次參保人員名單，按標(biāo)準(zhǔn)于每年1月31日前將保費(fèi)統(tǒng)一繳納至鎮(zhèn)街勞動(dòng)和社會(huì)保障所，并將參保人員及繳費(fèi)情況上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局備案。鎮(zhèn)街、區(qū)級(jí)補(bǔ)助資金分別于當(dāng)年3月底和6月底前一次性劃撥到鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；

　　4、養(yǎng)老金領(lǐng)取：按農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理。

　　5、凡落聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生自落聘之日起，集體不再為其辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)；對(duì)于現(xiàn)受聘的男已滿55周歲、女已滿50周歲而未辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由各鎮(zhèn)（街道）根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本地實(shí)際制定一次性補(bǔ)償政策；補(bǔ)償費(fèi)用由鎮(zhèn)街、村（居）委會(huì)給予解決。

　　第十一條受聘鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其辦理參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)定給予報(bào)銷補(bǔ)償。

　　第十二條受聘鄉(xiāng)村醫(yī)生在受聘期間發(fā)生工傷事故由鎮(zhèn)街、村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照國家相關(guān)規(guī)定綜合協(xié)調(diào)共同解決。

　　第四章業(yè)務(wù)管理

　　第十三條受聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生由鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)工作需要在全鎮(zhèn)（街道）范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配。

　　第十四條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或中心站嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（試行）》，其藥品、衛(wèi)生材料、器械由鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一調(diào)撥供應(yīng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或中心站不得使用《目錄》以外的藥品，不得自行采購藥品，不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。按規(guī)定處置使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。

　　第十五條鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或中心站實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)一集中管理、單獨(dú)建賬、核算。

　　第十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)協(xié)助有關(guān)部門做好初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)工作；按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告傳染病疫情和中毒事件，如實(shí)填寫并上報(bào)有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，妥善保管有關(guān)資料。

　　第十七條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，對(duì)超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診；情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時(shí)向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助。

　　第十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范；發(fā)揮預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)、基本醫(yī)療等綜合性服務(wù)能力。

　　第五章培訓(xùn)與考核

　　第十九條區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定本地的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，組織每年一次鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作，更新業(yè)務(wù)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，鎮(zhèn)（街道）政府及村民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)為鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)提供條件，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

　　第二十條區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合考核辦法；鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)同鎮(zhèn)（街道）初保辦、村民委員會(huì)每年一次對(duì)本地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行綜合考核，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核應(yīng)當(dāng)客觀、公正，從德、能、勤、績?nèi)轿痪C合評(píng)價(jià)，確定鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效工資。

　　第二十一條區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，接受村民對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴，并及時(shí)調(diào)查處理。

　　第二十二條鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)區(qū)級(jí)培訓(xùn)和綜合考核合格后方可繼續(xù)聘用，兩次考核均不合格不得聘用；兩次之一考核不合格的，在3個(gè)月內(nèi)可以申請(qǐng)?jiān)俅慰己?，逾期未提出再次考核申?qǐng)或者再次考核仍不合格的，不得聘用。

　　第六章獎(jiǎng)懲

　　第二十三條區(qū)政府對(duì)在預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)、基本醫(yī)療等綜合性服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　第二十四條鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)教育取得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，取得大專、本科學(xué)歷者給予獎(jiǎng)勵(lì)；鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生申請(qǐng)參加國家醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格者給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　第二十五條根據(jù)國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中超出規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍，不按規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診的，使用超鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄以外的處方藥品行為之一的，由區(qū)衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，逾期不改正的，依法責(zé)令暫停3個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并給予解聘。

　　第二十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律規(guī)定的，由區(qū)衛(wèi)生行政部門責(zé)令停止違法行為，給予警告，并處1000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，暫扣或吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

　　第七章附則

　　第二十七條本暫行辦法及應(yīng)用中的問題由區(qū)衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)解釋。

　　第二十八條本暫行辦法自2007年1月1日起施行。2001年江寧政發(fā)76號(hào)文件同時(shí)廢止。