讓偏僻的山村能夠擁有值得信賴的醫(yī)生，也讓更多生活在小城鎮(zhèn)的人看得起病、看好病，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)和黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)等單位的專家們從繁忙的工作中擠出時間做了這樣一個很有意義的項目——全省農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)應(yīng)用示范研究。目標(biāo)就是在示范縣推廣一批有效、經(jīng)濟、適用、可持續(xù)的農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)，并且為縣鄉(xiāng)村培養(yǎng)出技術(shù)過硬的醫(yī)療隊伍。

　　今年4月，項目組已經(jīng)完成了肇東市、蘭西縣的推廣工作。7月，項目組又在安達(dá)市和杜爾伯特蒙古族自治縣展開了農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)的推廣工作。

　　適宜技術(shù)扎根基層 留下不走的醫(yī)療隊

　　關(guān)鍵詞家門口的健康保障

　　7月的一個周末，記者隨項目組的40余名專家到安達(dá)和杜爾伯特與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生進(jìn)行對接。聽說省城醫(yī)療專家要來安達(dá)市人民醫(yī)院出診，周圍十里八村的人早早來排隊。在安達(dá)市人民醫(yī)院走廊的椅子上，王大媽的手中攥著一疊檢查報告，焦急地等待著護士喊號。記者問她是哪里不舒服，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理她嘆口氣說：“其實也沒有不舒服，只是聽閨女說省城大專家來看病，所以就趕來讓專家?guī)臀铱纯匆郧暗倪@些檢驗結(jié)果，看看我的這些老年病嚴(yán)不嚴(yán)重，現(xiàn)在吃的這些藥對不對癥。”

　　記者告訴王大媽，這并不完全是義診活動，省城的專家們來到這里就是為了與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生建立聯(lián)系，一方面為他們提供免費培訓(xùn)的機會；另一方面，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院如果遇到疑難病癥也可以請省城專家進(jìn)行會診。聽記者講完，王大媽放心了許多。她說，她身上這些老年病、慢性病都是需要長期治療的，這樣一來，她在家門口也能獲得健康保障了。

　　項目組的負(fù)責(zé)人是全國知名的普外科專家、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)黨委書記姜洪池。姜洪池說，培養(yǎng)人才和為社會服務(wù)都是高校的任務(wù)，所以能夠承擔(dān)這樣的課題，很榮幸。我們所做的一切就是要讓一批適宜農(nóng)村的衛(wèi)生技術(shù)扎根基層，真正留下一支永遠(yuǎn)不走的醫(yī)療隊。根據(jù)當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作的實際需求，我們研究、篩選了15套實用且適用的農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)，并在肇東、安達(dá)等5個示范縣向農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、中醫(yī)機構(gòu)和計劃生育服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行技術(shù)示范推廣和評估。這些適宜技術(shù)項目包括白內(nèi)障篩查及治療技術(shù)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的規(guī)范化手術(shù)治療、胎兒嚴(yán)重畸形的產(chǎn)前診斷、小兒佝僂病早期診斷、胃腸道癌腹腔化療聯(lián)合靜脈化療、糖尿病規(guī)范化診治、生殖道病毒感染的篩查、肺結(jié)核X線診斷等。我們的最終目標(biāo)是：各示范縣在引進(jìn)技術(shù)后，縣級醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育機構(gòu)對引進(jìn)技術(shù)全部應(yīng)用；鄉(xiāng)級機構(gòu)新技術(shù)推廣培訓(xùn)率達(dá)到90%，應(yīng)用率達(dá)到60%，村級機構(gòu)新技術(shù)推廣培訓(xùn)率達(dá)到70%，應(yīng)用率達(dá)到50%.

　　名牌專家基層收徒做好常見病的普及

　　關(guān)鍵詞為農(nóng)民節(jié)省醫(yī)療費

　　在安達(dá)，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科醫(yī)院院長劉平用一個下午的時間做了8例白內(nèi)障手術(shù)。據(jù)他的團隊統(tǒng)計，全省需要做白內(nèi)障手術(shù)的患者大約有10萬人左右。所以，僅僅依靠一個人或者一間醫(yī)院的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而現(xiàn)在省內(nèi)縣級醫(yī)院能夠做這種手術(shù)的不足三分之一。這兩年來，他一直在做的就是為基層醫(yī)院的醫(yī)生做手術(shù)示范、培訓(xùn)出更多可以獨立完成白內(nèi)障手術(shù)的醫(yī)生。而且，這類手術(shù)在省城做需要大約6000元，如果在基層醫(yī)院做，費用也只有兩三千元左右?；鶎俞t(yī)院掌握了這門技術(shù)后，可為農(nóng)民省下大筆的醫(yī)療費用。

　　哈醫(yī)大附屬第二醫(yī)院的超聲專家田家瑋這次為基層的醫(yī)生帶來了一摞超聲教材。她告訴記者，她這次要推廣的技術(shù)是胎兒畸形產(chǎn)前診斷。全國畸形兒的發(fā)生率為千分之六，而我省的畸形兒發(fā)生率達(dá)到了千分之六點五，高于全國水平。她在下鄉(xiāng)義診時，發(fā)現(xiàn)有一些孕婦都是在37或38周才被發(fā)現(xiàn)懷有畸形兒的，這個時候如果做引產(chǎn)，對孕婦損傷很大。一般來說，18至24周是做引產(chǎn)手術(shù)的最優(yōu)時機。所以，她選擇了做胎兒畸形產(chǎn)前診斷技術(shù)的推廣。現(xiàn)在超聲儀器普及率很高，連鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中都有，恰好可以用來推廣這項技術(shù)。

　　肇東市人民醫(yī)院超聲科主任宋佳敏就是田家瑋在基層醫(yī)院收下的“得意門生”。宋佳敏說，兩年前，產(chǎn)前檢查在肇東這個地方并未得到充分的重視。兩年里，老師為他們科室和來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的20多名醫(yī)生做了關(guān)于胎兒嚴(yán)重畸形的產(chǎn)前超聲檢查培訓(xùn)，現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生已具備了初步篩查畸形兒的能力，而肇東市人民醫(yī)院現(xiàn)在可就此做出具體診斷。就在幾天前，她還發(fā)現(xiàn)了一例無腦兒。當(dāng)時孕婦懷孕在20周左右，這樣就可以及早為孕婦做引產(chǎn)手術(shù)，減少手術(shù)為孕婦帶來的傷害。

　　除了為專業(yè)醫(yī)生做培訓(xùn)外，專家們還為基層群眾做了一些常見病的普及工作。記者去采訪哈醫(yī)大二院副院長仰曙芬時，她正在給杜爾伯特的兒童家長們發(fā)放佝僂病防治手冊。她說：“現(xiàn)在廣告總是在誤導(dǎo)人們要給孩子補充鈣制劑，事實上很多缺鈣癥狀都是由缺乏維生素D引起的。現(xiàn)在北方農(nóng)村還有很多輕中度佝僂病患兒，所以我希望通過這個項目讓更多的人認(rèn)識佝僂病、懂得防治佝僂病?！?/p>

　　適宜技術(shù)搭平臺 良性培訓(xùn)有效果

　　關(guān)鍵詞惠民項目實實在在

　　農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)應(yīng)用示范研究項目給基層醫(yī)院帶來的變化是翻天覆地的。

　　肇東市人民醫(yī)院眼科主任戴玉霞用一組數(shù)字向記者述說了她所在科室的學(xué)習(xí)收獲。去年科室醫(yī)生與劉平老師合作，1天為患者做了71例白內(nèi)障手術(shù)，創(chuàng)下了醫(yī)院歷年的手術(shù)之最。目前，科室可獨立操作的手術(shù)種類由兩年前的十余種躍升為現(xiàn)在的20余種，日門診量由兩年前的20余人變?yōu)?0余人，各項指標(biāo)翻了一番。

　　更為重要的是，這個項目搭建了一個平臺，一個良性的培訓(xùn)平臺。宋佳敏說醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，兩年間，科室的每一個人幾乎都獲得了一次去哈醫(yī)大附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的機會，技術(shù)提高得很快，科室的發(fā)展也因此躍上了一個新的臺階。原本雜亂的超聲報告有了統(tǒng)一的模板、報告上有了規(guī)范的超聲術(shù)語。良性培訓(xùn)讓醫(yī)生們掌握了過硬的醫(yī)療技術(shù)之后，將原來沒有的陰式彩超、血管超聲、心臟超聲等項目紅紅火火地開展起來。

　　肇東市五里明鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長王樹明打心底里感謝這個項目，他說是這個項目讓他們這個小衛(wèi)生院的醫(yī)生破天荒地有了去三甲醫(yī)院免費學(xué)習(xí)的機會。以前化驗、超聲、麻醉都是衛(wèi)生院的弱項，難于邁出為患者治療的第一步。借著這個項目，醫(yī)院派出了5個醫(yī)生到哈醫(yī)大附屬醫(yī)院進(jìn)行為期半年的學(xué)習(xí)。5位醫(yī)生經(jīng)過培訓(xùn)后技術(shù)水平都有了突飛猛進(jìn)的提升，麻醉不僅能做腰麻、硬膜外麻醉，還能做全麻，檢驗方面所有大眾化的項目也都能開展起來了?，F(xiàn)在，衛(wèi)生院門診的日處方每天都在百張以上。采訪的最后，王樹明還說，雖然農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)應(yīng)用示范研究不是一個針對頂端技術(shù)的攻關(guān)項目，但它卻是一個讓老百姓真真正正獲益的惠民項目。