2005至2009年，中央財政投入14.60億元，對中西部地區(qū)22?。▍^(qū)、市）和新疆建設兵團的農村基層衛(wèi)生人員進行崗位培訓。截至目前，已基本實現“十一五”期間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術人員輪訓一遍，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年開展崗位培訓的預期目標。

　　據介紹，5年時間里，中央財政投入的人員培訓項目覆蓋了中西部地區(qū)22?。▍^(qū)、市）和新疆建設兵團的縣衛(wèi)生局局長、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生，累計培訓261.83萬人次。其中，累計培訓縣衛(wèi)生局長6891人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長160150人次，醫(yī)|學教育網搜集整理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員349458人次，鄉(xiāng)村醫(yī)生2101827人次。中央資金的使用約6成用于補助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員培訓。在這兩個項目的執(zhí)行推廣過程中，許多地區(qū)逐步摸索出自己的經驗，在工作會議上，各省進行了經驗交流。

　　黑龍江：“因地制宜”利用資源

　　黑龍江在培訓工作中，依托本地區(qū)的現有資源，選擇信譽好、有接待能力的學?；蜥t(yī)療機構作為培訓基地，選聘知識淵博、經驗豐富、授課水平精湛的高齡主治醫(yī)師以上醫(yī)務人員作為授課老師為學員授課。各項目市地衛(wèi)生局按照考核要求，建立《報到簽字制度》、《考勤點名制度》及《學習前后測試制度》等培訓制度，確保廣大學員有良好的學習和生活環(huán)境。制定了《對口支援工作制度》及《派駐人員工作紀律》等制度，建立了對派駐人員檢查考核機制，開展全面督導考核與抽查相結合等監(jiān)督考核，確保落實到位。

　　黑龍江省各地市利用網絡電視互動教學系統(tǒng)集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓，節(jié)省了村醫(yī)交通費用的支出，較好地解決了工學矛盾。同時將培訓、考核與注冊相結合，2009年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓基本做到了全員培訓。哈爾濱等三個地市作為培訓基地，承辦了省衛(wèi)生廳組織的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內兒科醫(yī)務人員的集中理論培訓工作，解決了學員交通不便及培訓資金不足問題。

　　湖南：創(chuàng)新“支援管理”方式

　　湖南在充分調研的基礎上，針對不同農村衛(wèi)生人員的實際情況，采取了不同的培訓方式。比如，針對該省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中還有較多醫(yī)務人員無執(zhí)業(yè)資格問題，開展了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前強化培訓，集中在湖南師大醫(yī)學院集中培訓一個月，培訓1500人次，以提高他們的考試通過率；醫(yī)|學教育網搜集整理為緩解鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓的工學矛盾，保證培訓時間和效果，湖南改變傳統(tǒng)培訓模式為IPTV視頻教學系統(tǒng)培訓模式；針對在為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備基本醫(yī)療設備后，還有部分衛(wèi)生院無人能使用，導致設備閑置的情況，集中舉辦了放射、心電圖、B超、檢驗四類醫(yī)技人員培訓班，共培訓2000多人次。三是以提高農村衛(wèi)生管理水平為目的，豐富培訓內容。為充分發(fā)揮縣級局長和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長的作用，始終把局長、院長作為重點加強管理知識培訓。四是以檢驗效果和規(guī)范經費使用為目的，強化培訓督導。

　　湖南在2010年創(chuàng)新“二級醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”項目舉措：明確了209家縣級醫(yī)院與521所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“對口支援”關系，要求縣級醫(yī)院每年選派3～5名醫(yī)務人員對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。項目周期兩年一輪換，用10年時間覆蓋全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并進一步加大督查力度。今年三月，湖南省組成14個督察組，對全省項目執(zhí)行情況進行了一輪督查，并專門召開市、縣衛(wèi)生局業(yè)務科長會議進行通報批評，下半年還將組織1～2次全省性抽查。建立了“本地支援”制度。全部支援單位和受援單位均為本縣范圍，利于對支援、受援雙方管理，有利于形成“雙向轉診”的良性互動機制。采取靈活多樣支援模式，如有些地方除正常支援外，還組織縣人民醫(yī)院管理、護理、內科等專家，深入受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院巡回講評、現場指導培訓；有些地方采取一人長駐，晉升職稱人員輪流蹲點；有些地方實施“一幫一”全面負責，保證了支援效果。建立規(guī)范管理機制，對支援單位不重視、工作不力的在年度考評中實行一票否決，對支援隊員支援工作評定為不合格的取消當年晉升晉級資格，同時對涌現的先進支援個人典型給予適當表彰獎勵。

　　寧夏：強化“督導”確保效果

　　寧夏多次到市、縣（區(qū)）培訓點進行督導檢查，通過查、看、問、改等方式，發(fā)現問題協助整改。

　　查是查培訓資料是否按照農村衛(wèi)生人員培訓大綱落實，培訓制度是否健全，參訓人員是否達到規(guī)定人數，培訓經費是否按照要求執(zhí)行。

　　看是看衛(wèi)生行政部門組織參訓人員理論學習和臨床實踐是否科學合理，是否按照培訓大綱執(zhí)行，指導和帶教老師是否落實，組織是否嚴密。

　　問是問培訓中，寧夏深入到理論培訓點，走進臨床實習科室，先后召集257名村醫(yī)和68名內、兒科醫(yī)生進行座談，聽取村醫(yī)和鄉(xiāng)醫(yī)對培訓內容、培訓形式的意見和建議，并對培訓人員提出的問題進行答復和解釋，對參訓人員在培訓過程中存在的實際困難和問題給予了及時解決。

　　改是針對個別培訓點指導老師工作不到位，現場進行指導和幫助，提出整改意見。通過督導檢查，寧夏農村衛(wèi)生人員培訓工作比較扎實，效果比較明顯。

　　廣西：強化基層“造血功能”

　　廣西在開展對口支援項目時著重加大業(yè)務技術培訓力度，為受援單位增強“造血功能”。廣西要求，受援單位選送業(yè)務骨干到支援單位進行長期學習培訓，使他們成為業(yè)務技術中堅骨干；同時，支援單位選派業(yè)務骨干到受援單位長期蹲點帶教；還選派有經驗的醫(yī)務人員到受援單位進行專題知識講課，重點講授急救、產科、搶救技術，常見病、多發(fā)病、地方病和疑難病的診治，增強了受援單位的自身造血功能，留下一支不走的衛(wèi)生技術隊伍。

　　此外，廣西在項目實施過程中還加強了重點學科建設，提高受援單位的服務能力。支援單位針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診、產科、兒科、檢驗等科室不健全，滿足不了農民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需要，醫(yī)|學教育網搜集整理開展重點學科、新技術科室建設，重點加強了急診、產科、兒科、檢驗和有關輔助科室的建設，特別是推廣了一些適宜的新技術、新項目，拓寬了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務領域，給當地農民帶來了實惠。

　　甘肅：解決支援人員后顧之憂

　　甘肅將全省的二級（縣級）及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構（含中醫(yī)院、婦幼保健機構、疾病預防控制機構和廠礦企業(yè)醫(yī)院）確定為支援醫(yī)療機構，將全省的70家縣級醫(yī)院（其中8個中醫(yī)院）和350所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確定為受援醫(yī)療衛(wèi)生機構。同時，要求每所三級甲等醫(yī)院應當與3所縣級醫(yī)院建立“對口支援”協作關系，每所三級乙等醫(yī)院應當與2所縣級醫(yī)院建立“對口支援”關系；每所二級甲等醫(yī)院應當與3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立“對口支援”關系，每所二級乙等醫(yī)院應當與2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立“對口支援”關系，同時確定支援受援醫(yī)療衛(wèi)生機構每3年為一個周期，要求每個三級醫(yī)院和二級醫(yī)院每年采取“一對一”幫扶的形式免費接收3～5名和2～3名受援醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)務人員開展進修培訓。每年能為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)2000余名適用型的衛(wèi)生技術人才。