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早期食管癌癥狀多不典型,易被忽略。主要癥狀為胸骨后不適、燒灼感、針刺樣或牽拉樣痛;進(jìn)食通過緩慢并有滯留的感覺或輕度哽噎感。早期癥狀時輕時重,癥狀持續(xù)時間長短不一;甚至可無癥狀。中晚期食管癌逐漸出現(xiàn)特征性癥狀。早期體征不明顯。晚期則可出現(xiàn)消瘦、貧血、營養(yǎng)不良、失水或惡病質(zhì)等體征。當(dāng)癌轉(zhuǎn)移時,可觸及腫大而堅硬的淺表淋巴結(jié),或腫大而有結(jié)節(jié)的肝臟等。
(一)進(jìn)行性吞咽困難
是絕大多數(shù)患者就診時的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。
(二)食物反流
因食管梗阻的近段有擴(kuò)張與潴留,可發(fā)生食物反流,反流物含粘液,混雜宿食,可呈血性或可見壞死脫落組織塊。
(三)咽下疼痛
系癌糜爛、潰瘍、外侵或近段伴有食管炎所致,進(jìn)食時尤醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理以進(jìn)食過熱或酸性食物后更明顯,疼痛可涉及頸、肩胛、前胸和后背等處。
(四)其他癥狀
長期攝食不足導(dǎo)致明顯的慢性脫水、營養(yǎng)不良、消瘦與惡病質(zhì)。在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,或因癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移引起的其他表現(xiàn),如壓迫喉返神經(jīng)所致的聲嘶、骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛、肝轉(zhuǎn)移引起的黃疸等。若腫瘤侵及相鄰器官并發(fā)生穿孔,可發(fā)生食管支氣管瘺、縱隔膿腫、肺炎、肺膿腫及主動脈穿破大出血,導(dǎo)致死亡。
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