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急性前列腺炎的臨床表現(xiàn),根據(jù)不同的病理類型和不同的感染途徑而有所不同??ㄋ约盀V泡性前列腺炎可無自覺癥狀,實(shí)質(zhì)性前列腺炎有典型的全身癥狀和局部癥狀。血行感染者發(fā)病較突然,有全身急性感染病象或膿毒血癥。尿路感染引起的前列腺炎則常有顯著排尿癥狀。癥狀一般可分為五類。
(1)全身癥狀:乏力、虛弱、厭食、惡心、嘔吐、高熱、寒戰(zhàn)、虛脫或敗血癥表現(xiàn)。突然發(fā)病時(shí)全身癥狀可掩蓋局部癥狀。
?。?)局部癥狀:會(huì)陰或恥骨上區(qū)重壓感,久坐或排便時(shí)加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等處放散。
(3)尿路癥狀:排尿時(shí)灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢,尿流變細(xì)或中斷,嚴(yán)重時(shí)有尿潴留。
?。?)直腸癥狀:直腸脹滿,便急和排便痛,大便時(shí)尿道流白。
?。?)性癥狀:性欲減退、性交痛、陽痿、血精。
急性前列腺炎患者如上述癥狀遷延7~10天以上,體溫持續(xù)升高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性增高,應(yīng)懷疑形成前列腺膿腫。膿腫多見于20~40歲,以直腸癥狀和尿潴留較為多見。精囊內(nèi)膿腫在射精管水腫消退后可自行經(jīng)尿道排出大量膿血,就像膿腫穿破一樣,癥狀可立即明顯緩解。急性前列腺炎也可并發(fā)附睪炎、精囊炎和輸精管炎,嚴(yán)重時(shí)可伴腹股溝牽涉痛或腎絞痛。
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