（一）慢性肉芽腫性炎的概念

　　慢性肉芽腫性炎是一種特殊的慢性炎癥，以肉芽腫形成為其特點，所謂肉芽腫是由滲出的單核細(xì)胞和局部增生的巨噬細(xì)胞形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。

　　（二）慢性肉芽腫性炎的常見病因

　　1.細(xì)菌感染：結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌分別引起結(jié)核病和麻風(fēng)。一種革蘭陰性桿菌可引起貓抓病。

　　2.螺旋體感染：梅毒螺旋體引起梅毒。

　　3.真菌和寄生蟲感染：包括組織胞質(zhì)菌病和血吸蟲病。

　　4.異物：手術(shù)縫線、石棉和滑石粉。

　　5.原因不明：如結(jié)節(jié)病。

　　（三）肉芽腫的形成條件和組成

　　肉芽腫可分為異物性肉芽腫和感染性肉芽腫。

　　異物性肉芽腫是由于異物不易被消化，異物性刺激長期存在形成慢性炎癥。

　　感染性肉芽腫除了有某些病原微生物不易被消化的一面外，還可引起機體免疫反應(yīng)，特別是細(xì)胞免疫反應(yīng)。

　　肉芽腫的主要細(xì)胞成分是上皮樣細(xì)胞和醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)多核巨細(xì)胞。

　　再問一句：上皮樣細(xì)胞的本質(zhì)是什么？——吞噬細(xì)胞!

　　■ 以結(jié)核結(jié)節(jié)為例，中心常為干酪樣壞死，周圍為放射狀排列的上皮樣細(xì)胞，并可見郎格漢斯（Langhans）巨細(xì)胞，再向外為較多淋巴細(xì)胞浸潤，結(jié)節(jié)周圍還可見纖維結(jié)締組織包繞。