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血漿中存在著三種相互關(guān)聯(lián)的系統(tǒng):激肽、補體和凝血系統(tǒng),是重要的炎癥介質(zhì)。
1.激肽系統(tǒng):激肽系統(tǒng)激活的最終產(chǎn)物是緩激肽,后者使細動脈擴張,血管通透性增加,內(nèi)皮細胞收縮,血管以外的平滑肌細胞收縮,并且在注入皮膚后引起疼痛。
2.補體系統(tǒng):由20種蛋白質(zhì)組成,是病原微生物的抵抗因子,具有使血管通透性增加、化學(xué)趨化作用和調(diào)理素化作用??赏ㄟ^經(jīng)典途徑和替代途徑激活,其中C3激活是最重要的醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)一步。
3.凝血系統(tǒng):Ⅻ因子激活不僅能啟動激肽系統(tǒng),而且能啟動凝血和纖維蛋白溶解兩個系統(tǒng)。主要炎癥介質(zhì)的作用小結(jié)于表1-5-3-1。
表1-5-3-1 主要炎癥介質(zhì)的作用
功能 | 炎癥介質(zhì)種類 |
血管擴張 | 組胺、緩激肽、PGE2、、PGD2、PGF2、PGI2、NO |
血管通透性升高 | 組胺、緩激肽、C3a、C5a、LTC4、LTD4、LTE4 PAF、活性氧代謝產(chǎn)生、P物質(zhì)、血小板激活因子 |
趨化作用 | C5a、LTB4、細菌產(chǎn)物、中性粒細胞陽離子蛋白、細胞因子(例如IL-8) |
發(fā)熱 | 細胞因子(IL-1、IL-6和TNF等)、PG |
疼痛 | PGE2、緩激肽 |
組織損傷 | 氧自由基、溶酶體酶,NO |