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血管的基本病變主要包括以下四個(gè)方面:
1.脂紋:是肉眼可見的最早期病變,常為點(diǎn)狀或條紋狀,呈黃色,鏡下見病灶處內(nèi)膜下有大量泡沫細(xì)胞,泡沫細(xì)胞可來源于巨噬細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞。
2.纖維斑塊(fibrousplaque):肉眼觀為不規(guī)則形、隆起于內(nèi)膜表面,呈淡黃色、灰黃色、瓷白色。鏡下見病灶表層為纖維帽,由大量膠原纖維(可發(fā)生玻璃樣變),細(xì)胞外基質(zhì)、平滑肌細(xì)胞組成,纖維帽下為脂質(zhì)、泡沫細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞及細(xì)胞外基質(zhì)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)*收集整理
3.粥樣斑塊(atheromatousplaque)亦稱粥瘤(atheroma):肉眼觀為灰黃色、隆起的斑塊,切面表層為灰白色的纖維帽,其深部為黃色、灰黃色的粥樣物質(zhì)。鏡下纖維帽由玻璃樣變的纖維組織構(gòu)成,細(xì)胞成分較少,其下有大量不定型的壞死組織、膽固醇結(jié)晶、鈣鹽沉積,斑塊底部及邊緣可見肉芽組織,少量淋巴細(xì)胞、泡沫細(xì)胞,動(dòng)脈中膜受壓萎縮變薄。
4.復(fù)合性病變:在纖維斑塊及粥樣斑塊的基礎(chǔ)上激發(fā)的病變,包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動(dòng)脈瘤形成、血管腔狹窄。
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