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結(jié)核病:對人致病的結(jié)核桿菌主要為人型結(jié)核桿菌。主要由呼吸道吸入帶菌飛沫或塵埃造成肺部感染。
基本病理變化如下:
結(jié)核病是一種特殊性炎癥,其病變特點是形成結(jié)核性肉芽腫,但基本病變不外是滲出、變質(zhì)和增生。
好發(fā)于肺、漿膜、滑膜和腦膜等處。
?。ㄒ唬B出為主的病變
見于結(jié)核早期或機體抵抗力低下、菌量多、毒力強或變態(tài)反應(yīng)較強時。主要表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維素性炎。
(二)增生為主的病變
當細菌量較少、毒力較低、機體免疫力較強時,表現(xiàn)為增生為主的病變,形成具有一定形態(tài)特征的結(jié)核結(jié)節(jié)。
鏡下典型結(jié)核結(jié)節(jié)中央常有干酪樣壞死,其中含有結(jié)核桿菌,周圍有類上皮細胞(數(shù)量最多)、Langhans巨細胞以及外周浸潤的淋巴細胞和少量增生的成纖維細胞。
?。ㄓ洃浛谠E:干累多領(lǐng)先?。?
?。ㄈ┳冑|(zhì)為主的變化
當細菌數(shù)量多、毒力強、機體免疫力低或變態(tài)反應(yīng)強烈時,滲出及增生的病變均可發(fā)生干酪樣壞死。
壞死呈黃色、均勻、細膩,狀似奶酪。鏡下為紅染無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物,內(nèi)含結(jié)核桿菌。