絕大多數(shù)中層囊性變性引致的動(dòng)脈瘤為梭狀動(dòng)脈瘤。病變段升主動(dòng)脈全周擴(kuò)大，近端可累及主動(dòng)脈瓣環(huán)引致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；遠(yuǎn)端則大多止于無(wú)名動(dòng)脈起點(diǎn)部的下方。主動(dòng)脈壁彈性層肌細(xì)胞壞死消失，并常呈現(xiàn)含粘液樣物質(zhì)的囊樣間隙。內(nèi)膜可呈現(xiàn)局限性撕裂，亦可發(fā)展形成夾層動(dòng)脈瘤。極少數(shù)梅毒性升主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤可呈袋狀，動(dòng)脈瘤從主動(dòng)脈壁局部薄弱區(qū)穿出，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理一般袋的頸部亦即主動(dòng)脈壁破口較小。