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出血性梗死的原因

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  1.嚴(yán)重淤血:當(dāng)器官原有嚴(yán)重淤血時(shí),血管阻塞引起的梗死為出血性而非貧血性。如卵巢腫瘤在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),由于靜脈回流受阻,動(dòng)脈供血隨之停止,卵巢瘤組織隨即壞死,同時(shí)血液由淤血的毛細(xì)血管內(nèi)漏出,形成出血性梗死。肺梗死多發(fā)生于患者已有左心功能代償不全的先決條件下,此時(shí)的肺淤血是梗死灶內(nèi)發(fā)生出血的原因。

  2.組織疏松:腸和肺的組織較疏松,梗死初起時(shí)在組織間隙內(nèi)可容多量出血,當(dāng)組織壞死而膨脹時(shí),也不能把漏出的血液擠出梗死灶外,因而梗死灶為出血性。但如肺先因肺炎而實(shí)變,則所發(fā)生的肺梗死一般為貧血性而非出血性。

  需指出的是,肺梗死發(fā)生的先決條件為事先需有肺淤血的存在。這是因?yàn)榉斡蟹蝿?dòng)脈和支氣管動(dòng)脈雙重血液供應(yīng),兩者之間有豐富的吻合支,有肺循環(huán)正常的條件下,肺動(dòng)脈分支栓塞不會(huì)引起梗死,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理因?yàn)橹夤軇?dòng)脈可借助吻合支供血于該區(qū)肺組織;但如肺原先已有淤血,致肺靜脈壓增高,當(dāng)肺動(dòng)脈分支栓塞時(shí),單純以支氣管動(dòng)脈的壓力不足以克服局部范圍內(nèi)的肺靜脈阻力,局部肺組織乃發(fā)生梗死。這便是肺梗死常見(jiàn)于二尖瓣疾患而且是出血性的原因。

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