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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年必考點:女性生殖系統(tǒng)“妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)與診斷”

2021-03-31 17:27 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年必考點:女性生殖系統(tǒng)“妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)與診斷””相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

【女性生殖系統(tǒng)】妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)與診斷

1.臨床表現(xiàn)及分類

(1)妊娠期高血壓

血壓:BP≥140/90mmHg,妊娠期首次出現(xiàn),并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常;尿蛋白:(——);癥狀:患者可伴有上腹部不適或血小板減少,產(chǎn)后方可確診。

(2)子癇前期

1)輕度:血壓:BP≥140/90mmHg,孕20周以后出現(xiàn);尿蛋白:≥300mg/24h或(+);或雖無蛋白尿,但合并下列一項者:血小板減少,肝功能損害,腎功能損害,肺水腫,新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?;蛞曈X障礙;

2)重度:子癇前期+以下任何一種表現(xiàn):血壓:BP≥160/110mmHg;血小板減少,肝功能損害,腎功能損害,肺水腫,新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?;蛞曈X障礙;

(3)子癇:子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。

(4)慢性高血壓并發(fā)子癇前期:高血壓孕婦妊娠周前無尿蛋白,妊娠20周后出現(xiàn)尿蛋白≥300mg/24h,或突然尿蛋白增加,血壓進一步升高或血小板低于正常值。

(5)妊娠合并慢性高血壓:BP≥140/90mmHg,孕前或孕20周以前或孕20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。

2.診斷

病史+高血壓及尿蛋白+輔助檢查;血液檢查;肝腎功能測定;眼底檢查。

3.輔助檢查

(1)血液檢查:血細胞比容↑、血小板↓;

(2)肝臟檢查:轉(zhuǎn)氨酶↑;

(3)腎臟功能檢查:肌酐↑、尿素氮↑、尿酸↑;尿液濃縮,尿蛋白↑;

(4)眼底:視網(wǎng)膜小動脈痙攣。

眼底小動脈痙攣程度與疾病嚴重程度成正比;尿酸升高可與腎炎、慢性高血壓相鑒別。

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