（一）抗菌作用

　　廣譜，直接抑制G+菌、G-菌、支原體、立克次體、衣原體和螺旋體。對革蘭陽性菌的抑制作用強于陰性均，通過抑制腸道內阿米巴原蟲的共生菌叢，而間接抑制阿米巴原蟲。

　　（二）臨床應用

　　立克次體感染（斑疹傷寒、Q熱和恙蟲病等），四環(huán)素類是首選藥。

　　對支原體感染（支原體肺炎和非特異性尿道炎等），四環(huán)素類或大環(huán)內酯類是首選藥。

　　對衣原體感染（鸚鵡熱、沙眼和性病性淋巴肉芽腫等）、某些螺旋體感染（回歸熱等），四環(huán)素類或青霉素類是首選藥。

　　（三）不良反應

　　1.胃腸道刺激：口服可引起惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。肌內注射刺激性大，禁用。靜脈滴注易引起靜脈炎。

　　2.二重感染：較常見的二重感染有兩種。

　　其一是真菌感染，多由白假絲酵母菌引起，臨床表現為鵝口瘡、腸炎，發(fā)現后應立即停藥，同時進行抗真菌治療；

　　其二是對四環(huán)素耐藥的艱難梭菌（難辨梭菌）感染所致的假膜性腸炎，曾認為與耐藥金葡菌感染有關，表現為劇烈的腹瀉、發(fā)熱、腸壁壞死、體液醫(yī)學/教育網原創(chuàng)滲出甚至休克死亡，應口服萬古霉素或甲硝唑治療。

　　3.對骨骼和牙齒生長的影響：與新形成的骨骼和牙齒中沉積的鈣離子結合，造成恒齒永久性棕色色素沉著（俗稱牙齒黃染），牙釉質發(fā)育不全，還可抑制嬰兒骨骼發(fā)育。

　　4.其他：

　　長期大劑量口服或靜脈滴注，可引起嚴重肝損傷，或加重原有腎功能不良，多見于孕婦特別是伴有腎功能不良的孕婦。

　　偶見過敏反應：如皮疹、藥熱、剝脫性皮炎等，并有交叉過敏。

　　也可引起光敏反應，前庭反應如頭暈、惡心、嘔吐等。