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中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展

  中國(guó)醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的悠久歷史,它是中國(guó)人民長(zhǎng)期以來(lái)與疾病作斗爭(zhēng)的智慧結(jié)晶,是我們優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)中的一顆璀燦明珠。千百年來(lái),中國(guó)醫(yī)藥學(xué)為中華民族的繁衍昌盛和促進(jìn)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了卓越的貢獻(xiàn)。

  原始社會(huì)的醫(yī)療活動(dòng)(遠(yuǎn)古-公元前21世紀(jì))

  距今170萬(wàn)年前,我們的祖先就已經(jīng)生息、勞動(dòng)、繁衍在祖國(guó)的土地上。

  原始群是人類最早的社會(huì)組織形式,是原始社會(huì)的低級(jí)階段。原始群時(shí)代,人類剛從動(dòng)物中分離出來(lái),生產(chǎn)能力極低,在很大程度上依賴于自然界。他們采集植物的果實(shí),挖掘根莖,獵取鳥(niǎo)獸為食物。他們不會(huì)制造石器工具,不知道用火,也不從事捕魚(yú)捉蚌。

  血緣家族公社時(shí)期是原始社會(huì)發(fā)展的另一階段。元謀猿人(1965年5月在云南元謀縣上那蚌村發(fā)現(xiàn)其化石,距今170萬(wàn)年)、藍(lán)田猿人(1963年7月在陜西藍(lán)田陳家窩村附近、1964年5月在陜西藍(lán)田公王嶺分別發(fā)現(xiàn)其化石,分別距今65萬(wàn)年或75-80萬(wàn)年)、北京猿人(1927年起至解放后在北京周口店龍骨山多次發(fā)現(xiàn)其化石,距今約69萬(wàn)年)、和縣猿人(1980年11月在安徽和縣龍?zhí)抖窗l(fā)現(xiàn)其化石,距今69萬(wàn)年左右)等大都處于血緣家族公社時(shí)期。在這個(gè)時(shí)期,人類已開(kāi)始學(xué)會(huì)用火和保藏火種,并可以制作原始石器工具?;馂樵既祟悢U(kuò)大了生活領(lǐng)域,增強(qiáng)了自衛(wèi)能力,是人類從自然界獲得解放的一個(gè)巨大動(dòng)力。 距今約20萬(wàn)年前,人類開(kāi)始進(jìn)入母系氏族公社時(shí)期。在這一時(shí)期,人類的猿人特征完全消失,開(kāi)始形成現(xiàn)代人。此時(shí)的石器和骨器制造更加精致,已出現(xiàn)帶孔的骨針、獸牙、海蚶殼、魚(yú)鳥(niǎo)骨等用具及裝飾品。陜西大荔人、廣東馬壩人、湖北長(zhǎng)陽(yáng)人、山西丁村人等均處于這一時(shí)期。從血緣家族公社時(shí)期到此時(shí)稱為舊石器時(shí)代。到了距今約七、八千年前,中國(guó)的母系氏族公社進(jìn)入繁榮時(shí)期,許多人口眾多、規(guī)模較大原始村落在這一時(shí)期形成,人們開(kāi)始馴養(yǎng)和繁殖動(dòng)物并種植植物,由此產(chǎn)生和發(fā)展了最初的畜牧業(yè)和農(nóng)業(yè)。石器、木器、骨器的制造,及紡織、編織和陶器的生產(chǎn)都有了一定的發(fā)展。裴李崗文化、河姆渡文化、仰韶文化、青蓮崗文化、馬家浜文化為這一時(shí)期的主要代表。 父系氏族公社時(shí)期大約開(kāi)始于5000多年前。在這一時(shí)期,男子代替婦女成為主要的農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者,加強(qiáng)了農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力,大大改進(jìn)了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)工具,使農(nóng)業(yè)有了很大的發(fā)展。此時(shí)還出現(xiàn)了冶銅業(yè),制陶技術(shù)也有了很大改進(jìn)。龍山文化、大汶口文化、良渚文化和齊家文化是這一時(shí)期的主要代表。從距今七、八千年前的母系氏族公社到此時(shí),又稱為新石器時(shí)代。父系氏族公社是原始社會(huì)的最后階段。 在原始社會(huì)人與自然的斗爭(zhēng)中,醫(yī)藥學(xué)也有了最初的萌芽。

  醫(yī)藥的起源

  根據(jù)考古發(fā)掘的文物資料推斷,人類最初的疾病主要有齲齒、牙周病等口腔疾病,動(dòng)物咬傷、擊傷、刺傷及骨折等骨傷疾病,難產(chǎn)及新生兒夭折十分常見(jiàn),食物中毒、腸胃病、皮膚病等也是常見(jiàn)疾病。在與這些疾病的斗爭(zhēng)過(guò)程中,原始人創(chuàng)造了最初的醫(yī)療方法,這也就是醫(yī)藥的起源。

  內(nèi)服藥的起源

  在采集野果、種籽和挖取植物根莖的過(guò)程中,原始人類由于沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),不能辨別植物是否有毒,在饑不擇食的情況下,往往會(huì)誤食一些有毒的植物,引起腹瀉、嘔吐、昏迷,甚至導(dǎo)致死亡。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐,人類逐漸掌握了一些植物的形態(tài)和性能,了解到某些植物美味可口,而另一些卻苦澀難咽;有的植物有毒,有的植物無(wú)毒。人們將味美無(wú)毒的植物采集來(lái)作為食品,把有毒的植物用于制作毒藥、毒箭,射殺猛獸。以后,人們又漸漸發(fā)現(xiàn)有時(shí)患病偶然食用了某種植物,病情就得到緩解,甚至痊愈。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)有的植物盡管有毒,但是適量食用也可以收到治療疾病的效果。這樣,人類就逐步積累起了對(duì)植物藥的認(rèn)識(shí)。古代史書(shū)中有關(guān)神農(nóng)嘗百草的傳說(shuō)記載,實(shí)際上就是對(duì)人們認(rèn)識(shí)植物藥的實(shí)踐過(guò)程的反映。 狩獵和漁業(yè)的發(fā)展,使原始人有了較多的肉類、魚(yú)類及蚌蛤類食物。漸漸地,人們了解到某些動(dòng)物的脂肪、血液、內(nèi)臟及骨骼、甲殼等的食用價(jià)值和治療作用,從而積累了一些動(dòng)物藥知識(shí)。 總之,植物藥、動(dòng)物藥知識(shí)的積累都離不開(kāi)人們的長(zhǎng)期生產(chǎn)實(shí)踐和生活實(shí)踐。中國(guó)民間流傳的“藥食同源”的說(shuō)法,正是對(duì)植物藥、動(dòng)物藥起源的真實(shí)寫(xiě)照。

  以后,隨著采礦業(yè)的發(fā)展,人們對(duì)礦物的認(rèn)識(shí)不斷加深,逐漸掌握了某些礦物的性能,從而發(fā)現(xiàn)一些礦物的治療作用,積累了有關(guān)礦物藥的一些知識(shí)。

  外治法的起源

  在狩獵及尋找食物的過(guò)程中,會(huì)與野獸搏斗或發(fā)生部族之間的爭(zhēng)斗,因此外傷是很常見(jiàn)的。起初,人們只是隨便用樹(shù)葉、草莖、泥灰涂敷在傷口上,久而久之,發(fā)現(xiàn)某些植物的葉、莖對(duì)傷口有特殊的治療作用,從而發(fā)現(xiàn)了一些外用藥,積累了藥物外敷的經(jīng)驗(yàn)。 當(dāng)受外傷身體局部出現(xiàn)疼痛和腫脹時(shí),人們會(huì)本能地用手在受傷部位撫摸。這些簡(jiǎn)單的動(dòng)作可以起到散瘀消腫、減輕疼痛的作用。這可以說(shuō)是原始按摩法的起源。

  在外傷出血的情況下,人們會(huì)用手指在傷口周?chē)鷫浩?,或用泥土、搗爛的植物莖葉涂敷于傷口上。在這種下意識(shí)的簡(jiǎn)單處置過(guò)程中,人們逐漸發(fā)現(xiàn)某些植物具有止血作用,從而產(chǎn)生了最初的治療體表出血的方法。

  在原始人開(kāi)始使用火之后,逐漸發(fā)現(xiàn)在燒石取暖的過(guò)程中,因受寒濕引起的疾病得以減輕,從而開(kāi)始有意識(shí)地用這種方法治療寒濕疼痛等癥,這就是熱熨的起源。 隨著生產(chǎn)工具的改進(jìn)以及原始人類與疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)積累,人們逐漸掌握了用獸角、棘剌、甲殼、獸骨、魚(yú)刺等作為工具在人體上進(jìn)行去除異物、開(kāi)放膿腫、施行放血等外科手術(shù)。據(jù)考證,原始人曾用燧石刀切除膿腫或施行剖腹產(chǎn)、截肢、穿耳、穿鼻及穿顱術(shù)等外科手術(shù)。

  針灸的起源

  針刺的起源

  遠(yuǎn)古時(shí)期,人們有時(shí)偶然被一些尖硬物體,如石頭、荊棘等碰撞了身體表面的某個(gè)部位,會(huì)出現(xiàn)意想不到的疼痛被減輕的現(xiàn)象。類似情形多次重復(fù)出現(xiàn)后,便引起了人們的注意。他們開(kāi)始有意識(shí)地用一些尖利的石塊來(lái)刺身體的某些部位或人為地刺破身體使之出血,以減輕疼痛。到了新石器時(shí)代,人們已掌握了挖制、磨制技術(shù),能夠制作出一些比較精致的、適合于刺入身體以治療疾病的石器,這種石器就是最古老的醫(yī)療工具棗砭石。除了用來(lái)刺入身體以治病外,砭石在當(dāng)時(shí)還更常用于外科化膿性感染的切開(kāi)排膿,所以又被稱為針石或鑱石。可以說(shuō),砭石是后世刀針工具的基礎(chǔ)和前身。 灸法的起源

  灸法可能是在熱熨法的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。據(jù)推測(cè),原始人在烤火取暖、煮食或篝火防獸時(shí),有時(shí)可能會(huì)被迸出的火星燒灼燙傷皮膚,但同時(shí)這種局部的燒灼也可以減輕某些疾病的癥狀。這種情形反復(fù)多次出現(xiàn),就使人們受到啟發(fā),他們開(kāi)始有意識(shí)地選用一些干枯的植物莖葉作燃料,對(duì)局部進(jìn)行溫?zé)岽碳?。由于艾葉具有易于燃燒,氣味芳香,資源豐富,易于加工貯藏等特點(diǎn),因而后來(lái)成為了最主要的灸治原料。 最初的衛(wèi)生保健

  原始人類對(duì)火的發(fā)現(xiàn)、有關(guān)取火的發(fā)明及對(duì)火的使用在人類衛(wèi)生保健史上有重要意義?;鸬氖褂?,可以幫助人們御寒,使人類減少因風(fēng)寒而引起的外感疾病和長(zhǎng)期居住在黑暗潮濕處所導(dǎo)致的風(fēng)濕?。豢梢苑烙矮F的侵襲,加強(qiáng)自衛(wèi)能力,減少與猛獸搏斗而致的外傷性疾?。豢梢允谷祟愑墒秤蒙侈D(zhuǎn)為進(jìn)食熟食,減少腸道傳染病、消化性疾病、寄生蟲(chóng)病及其它有關(guān)疾病的發(fā)生;可以提高食物的消化和吸收程度,促進(jìn)人體的發(fā)育,提高人體素質(zhì),增進(jìn)健康,延長(zhǎng)壽命。此外,火的使用,也對(duì)熱熨、灸法、湯藥等治療方法的產(chǎn)生提供了重要的條件。 原始人開(kāi)始用火以后,因燒烤食物而發(fā)現(xiàn)了制陶的方法。陶器的發(fā)明,使人類的飲食衛(wèi)生有了顯著的改善,人們使用陶器盛裝食物,減少了食物的污染機(jī)會(huì),降低了人類的發(fā)病率和死亡率,延長(zhǎng)了壽命。

  原始人類最初居住在山洞、樹(shù)洞等天然居所之中,以后又有在樹(shù)上搭巢而居的情況。天然住所的利用,在一定程度上使人們免遭野獸的侵襲,但是風(fēng)雨和潮濕仍嚴(yán)重地影響著人們的健康。隨著生產(chǎn)力的發(fā)展,人類從舊石器時(shí)代晚期開(kāi)始建造人工住所。由于當(dāng)時(shí)人們過(guò)著不定居的生活,最初的人工居所很簡(jiǎn)單,易建易移,便于遷居。以后,隨著農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展,人們開(kāi)始過(guò)定居生活,住所也逐漸固定化。人們根據(jù)不同的的地理環(huán)境,修建了不同形式的居室。北方多采用土木結(jié)構(gòu)的穴居、半穴居建筑形式,這些建筑對(duì)取暖、防潮、燒煮食物、透光、通風(fēng)、儲(chǔ)藏食物、飼養(yǎng)家畜均有所考慮。南方多建有干欄建筑,以適應(yīng)南方地勢(shì)低洼、氣候炎熱、雨量頻繁、蛇蟲(chóng)較多的地理特點(diǎn)。這些最初的居所建筑,對(duì)人類的衛(wèi)生保健是十分有益的。 原始人最初赤身裸體,以后開(kāi)始用樹(shù)葉、羽毛、獸皮遮擋身體,以防避寒暑和蛇蟲(chóng)咬傷。隨著骨針、骨錐的出現(xiàn),人們開(kāi)始用獸皮縫制衣裳。以后,隨著石器的發(fā)展,出現(xiàn)了原始的紡織工具,人們開(kāi)始穿著葛麻織物、苧麻織物和絲織物。衣著條件的改善,使人們既可以抵御寒暑,又可以防止蛇蟲(chóng)咬傷,可以說(shuō)是人類保健史上的又一進(jìn)步。

  在原始人類的勞動(dòng)和生活過(guò)程中,逐漸產(chǎn)生了舞蹈。人們?cè)诩瘯?huì)、節(jié)日、狩獵成功、作物豐收等重大場(chǎng)合,用一些肢體動(dòng)作表達(dá)自己的喜悅心情。在長(zhǎng)期的生活實(shí)踐中,人們發(fā)現(xiàn)舞蹈對(duì)舒筋壯骨有良好的作用,有些舞蹈逐漸發(fā)展成為健身的體育療法。導(dǎo)引就是在舞蹈基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,由于它對(duì)防治某些疾病確有一定的功效,所以流傳至今,成為體育療法的重要內(nèi)容之一。 有關(guān)遠(yuǎn)古時(shí)代醫(yī)藥的傳說(shuō)

  伏羲制九針

  根據(jù)傳說(shuō),伏羲屬海岱民族(又稱泰族),是東夷人的祖先,大約生活在距今1萬(wàn)-4000年前。伏羲曾教民眾結(jié)網(wǎng),從事漁獵畜牧,因此,將其視為原始畜牧業(yè)時(shí)期的代表。伏羲使用畫(huà)八卦的方法記事,這比結(jié)繩記事有了較大的進(jìn)步。伏羲還嘗試百藥,創(chuàng)制了九針,從那時(shí)起,人們開(kāi)始用針具治病。有關(guān)伏羲的傳說(shuō)從側(cè)面反映了原始社會(huì)人類對(duì)砭石的使用及有關(guān)藥物的發(fā)現(xiàn)。 神農(nóng)嘗百草

  神農(nóng)據(jù)說(shuō)即是炎帝。相傳在遠(yuǎn)古時(shí)代,人民過(guò)著采集漁獵生活。神農(nóng)發(fā)明了木制農(nóng)具,教人們進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。當(dāng)時(shí),人類維持生活的主要食物來(lái)源是植物類和肉類食物,由于人多獸少,人們主要還是靠采集天然植物為生。在這個(gè)過(guò)程中,人們?cè)啻沃卸荆矎闹蟹e累了不少藥物知識(shí)。神農(nóng)為了發(fā)現(xiàn)更多的藥物,遍嘗百草。許多史書(shū)均將神農(nóng)嘗百草作為醫(yī)藥的起始。

  黃帝教民治百病

  相傳黃帝姓姬,號(hào)軒轅氏、有熊氏。他初為部落首領(lǐng),后因戰(zhàn)勝九黎族、炎帝族和蚩尤族而被擁戴為部落聯(lián)盟領(lǐng)袖。黃帝族也從西北地區(qū)遷居到中原地區(qū)。黃帝被認(rèn)為是醫(yī)家之祖,是最早向人們傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)的人。中國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍《內(nèi)經(jīng)》就是托名黃帝與岐伯、雷公等討論醫(yī)學(xué)的著作,因此又被稱作《黃帝內(nèi)經(jīng)》。 其它有關(guān)原始醫(yī)家的傳說(shuō)

  僦貸季,相傳是歧伯的老師,他對(duì)望診、脈診頗有研究,是見(jiàn)于記載的最古的醫(yī)家。

  歧伯,相傳為黃帝之臣,黃帝的太醫(yī),又是向黃帝傳習(xí)醫(yī)藥的師長(zhǎng)。傳說(shuō)黃帝讓歧伯嘗草藥,編著醫(yī)藥經(jīng)方,才有傳世的《本草》《素問(wèn)》等書(shū)。因此,后世將中醫(yī)學(xué)稱為“歧黃之學(xué)”,從事中醫(yī)業(yè)者為“歧黃傳人”。

  雷公,相傳是黃帝之臣,善醫(yī),精于針術(shù)。黃帝和雷公共論醫(yī)藥而創(chuàng)立了醫(yī)學(xué)。《內(nèi)經(jīng)》中的某些篇章就是以黃帝與雷公論醫(yī)藥的問(wèn)答形式寫(xiě)成的。后世托雷公之名的醫(yī)藥書(shū)籍很多,如《雷公炮制論》、《雷公本草集注》、《雷公藥對(duì)》等。此外,還有一些藥名以雷公命名,如雷公藤、雷公頭(香附)和雷公墨等。 桐君,相傳是黃帝之臣,從事采藥,對(duì)藥物很有研究,曾著有《桐君采藥錄》,書(shū)中敘述了藥物的性味歸經(jīng),但此書(shū)現(xiàn)已失傳。民間將桐君奉為“藥王”,并立有祠堂以表示紀(jì)念。

  鬼臾區(qū),相傳是黃帝之臣,曾幫助黃帝發(fā)明五行,討論脈理,問(wèn)對(duì)難經(jīng)。

  俞跗,相傳是黃帝之臣,精于外科手術(shù),治病不用湯液、藥酒、針刺、按摩、運(yùn)動(dòng)手腳、揉擦和藥物熨貼,而是一經(jīng)診斷就能發(fā)現(xiàn)病情,即而按照五臟俞穴的分布情況,割皮解肌,疏通血脈,接續(xù)斷筋,治療髓腦和深部病痛,洗滌腸胃,沖洗五臟。也有傳說(shuō)記載他用巫術(shù)治病,并可以起死回生。 少俞,傳說(shuō)是俞跗之弟,黃帝之臣,精于針灸術(shù)。

  伯高,相傳是黃帝之臣,曾協(xié)助黃帝詳細(xì)討論脈經(jīng)。

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