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主要證候:停經(jīng),有不規(guī)則陰道流血,突發(fā)下腹劇痛,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,煩躁不安,甚或昏厥,血壓下降。后穹隆穿刺或B超提示有腹腔內(nèi)出血。舌淡苔白,脈芤或細微。
證候分析:胎元停于宮外兩歧,發(fā)育損破脈絡(luò),故突發(fā)下腹劇痛;絡(luò)傷內(nèi)崩,陰血暴亡,氣隨血
脫,則面色蒼白,四肢厥逆,冷汗淋漓;亡血則心神失養(yǎng),故煩躁不安。脈芤或細微欲絕,為陰血暴亡,陽氣暴脫之征。
治法:止血固脫。因亡血為內(nèi)出血所致,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理應(yīng)及時手術(shù)止血治療。術(shù)后輔以中醫(yī)益氣養(yǎng)血,活血化瘀治療。
方藥:四物湯(《和劑局方》)加黃芪。
當歸、熟地黃、川芎、白芍。
方中當歸養(yǎng)血活血,熟地黃甘溫滋膩,善滋補營血;川芎辛溫走竄,能活血行氣,祛瘀生新,配伍熟地黃、白芍、當歸,可補中寓行,使補血而不滯血,行血而不傷血。加黃芪補氣升提以固血,是因有形之血不能速生,無形之氣速當急固。全方共奏益氣養(yǎng)血、活血化瘀之功。