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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
《名醫(yī)別錄》
為牛科動(dòng)物水牛的角。主產(chǎn)于華南、華東地區(qū)。取角后,水煮,除去角塞,干燥,鎊片或銼成粗粉。生用,或制為濃縮粉用。
【性能】苦,寒。歸心、肝經(jīng)。
【功效】清熱涼血,解毒,定驚。
【應(yīng)用】
1.溫病高熱,神昏譫語,驚風(fēng),癲狂。本品苦寒入心肝血分能清熱涼血、瀉火解毒定驚,治溫?zé)岵崛胙?,高熱神昏譫語,驚風(fēng)抽搐,可以水牛角濃縮粉配石膏、玄參、羚羊角等藥用,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理如紫雪(《中國(guó)藥典。2000年版》)。若配牛黃、珍珠母、黃芩等藥用,可治熱病神昏,或中風(fēng)偏癱,神志不清,如清開靈注射液(口服液)(《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)。中藥成方制劑》);若治血熱癲狂,可配石菖蒲、玄參、連翹等藥用,如抗熱解痙丸(《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)。中藥成方制劑》)。
2.血熱妄行斑疹、吐衄。取本品清熱涼血之功,可配生地黃、牡丹皮、赤芍等藥用,如清熱地黃丸(《現(xiàn)代中成藥手冊(cè)》)。
3.癰腫瘡瘍,咽喉腫痛。取本品清熱解毒之功,可配黃連、黃芩、連翹等藥用,如水牛角解毒丸(《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)。中藥成方制劑》)。
【用法用量】鎊片或粗粉煎服,15~30g,宜先煎3小時(shí)以上。水牛角濃縮粉沖服,每次1.5~3g,每日2次。
【使用注意】脾胃虛寒者忌用。
【古籍搞要】
1.《名醫(yī)別錄》:“療時(shí)氣寒熱頭痛。”
2.《日華子本草》:“治熱毒風(fēng)并壯熱。”
3.《陸川本草》:“涼血,解毒,止衄。治熱病昏迷,麻痘斑疹,吐血衄血,血熱尿赤。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:本品含膽甾醇、肽類及多種氨基酸、多種微量元素。
2.藥理作用:本品提取物及水煎劑有強(qiáng)心作用;其注射液有降血壓作用;本品有增加血小板計(jì)數(shù)、縮短凝血時(shí)間、降低毛細(xì)血管通透性、抗炎等作用;其煎劑有鎮(zhèn)驚、解熱作用;本品對(duì)被大腸桿菌、乙型溶血性鏈球菌攻擊的小鼠有明顯的保護(hù)作用,對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有興奮。
3.臨床研究:用水牛角、生地黃、赤芍、牡丹皮、水煎服,水牛角先煎半小時(shí)以上,每日1劑,重者兩劑,治療過敏性紫癜54例,效果顯著(湖北中醫(yī)雜志,1987,2:22);用由水牛角粉、人工牛黃、三七、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理血竭組成的牛黃清絡(luò)散治療血栓閉塞性脈管炎161例,臨床治愈率為82%(浙江中醫(yī)雜志,1986,9:404);用水牛角為主配大黃組成的黃角湯內(nèi)服,治療急性期腦梗死121例,總有效率為89.99%(湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,1:42);在西醫(yī)對(duì)癥療法的基礎(chǔ)上加用清開靈注射液靜脈滴注,治療重型、極重型乙型腦炎40例,顯效34例,有效5例,療效顯著優(yōu)于西藥對(duì)照組(中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2002,1:43)。
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