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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
《名醫(yī)別錄》
為莎草科植物莎草的干燥根莖。全國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn),主產(chǎn)于廣東、河南、四川、浙江、山東等地。秋季采挖,燎去毛須,置沸水中略煮或蒸透后曬干,或燎后直接曬干。生用,或醋炙用。用時(shí)碾碎。
【性能】辛、微苦、微甘、平。歸肝、脾、三焦經(jīng)。
【功效】疏肝解郁,調(diào)經(jīng)止痛,理氣調(diào)中。
【應(yīng)用】
1.肝郁氣滯脅痛、腹痛。本品主入肝經(jīng)氣分,芳香辛行,善散肝氣之郁結(jié),味苦疏泄以平肝氣之橫逆,故為疏肝解郁,行氣止痛之要藥。治肝氣郁結(jié)之脅肋脹痛,多與柴胡、川芎、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理枳殼等同用,如柴胡疏肝散(《景岳全書》);用治寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘疼痛,可配高良姜用,如良附丸(《良方集腋》);若治寒疝腹痛,多與小茴香、烏藥、吳茱萸等同用;治氣、血、痰、火、濕、食六郁所致胸膈痞滿、脘腹脹痛、嘔吐吞酸、飲食不化等,可配川芎、蒼術(shù)、梔子等同用,如越鞠丸(《丹溪心法》)。
2.月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),乳房脹痛。本品辛行苦泄,善于疏理肝氣,調(diào)經(jīng)止痛,為婦科調(diào)經(jīng)之要藥。治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),可單用,或與柴胡、川芎、當(dāng)歸等同用,如香附歸芎湯(《沈氏尊生書》);若治乳房脹痛,多與柴胡、青皮、瓜蔞皮等同用。
3.脾胃氣滯腹痛。本品味辛能行而長(zhǎng)于止痛,除善疏肝解郁之外,還能入脾經(jīng),而有寬中、消食下氣等作用,故臨床上也常用于脾胃氣滯證。治療脘腹脹痛、胸膈噎塞、噫氣吞酸、納呆,可配砂仁、甘草同用,如快氣湯《和劑局方》,或上方再加烏藥、蘇葉同用,如縮砂香附湯(《世醫(yī)得效方》)。
【用法用量】煎服,6~9g.醋炙止痛力增強(qiáng)。
【鑒別用藥】木香與香附均有理氣止痛之功,并能寬中消食,均用于治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、食少諸癥,二者可配伍應(yīng)用。但木香藥性偏燥,主入脾胃,善治脾胃氣滯之食積不化,脘腹脹痛,泄痢里急后重,兼可用于治療脅痛、黃疸、疝氣疼痛以及胸痹心痛,為理氣止痛之要藥;香附性質(zhì)平和,主入肝經(jīng),以疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛見長(zhǎng),主治肝氣郁結(jié)之脅肋脹痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、癥瘕疼痛等癥,為婦科調(diào)經(jīng)之要藥。
【古籍摘要】
1.《本草綱目》:“利三焦,解六郁,消飲食積聚、痰飲痞滿,胕腫腹脹,腳氣,止心腹、肢體、頭目、齒耳諸痛,……婦人崩漏帶下,月候不調(diào),胎前產(chǎn)后百病。”“乃氣病之總司,女科之主帥也。”
2.《本草求真》:“香附,專屬開郁散氣,與木香行氣,貌同實(shí)異,木香氣味苦劣,故通氣甚捷,此則苦而不甚,故解郁居多,且性和于木香,故可加減出入,以為行氣通劑,否則宜此而不宜彼耳。”
3.《本草正義》:“香附,辛味甚烈,香氣頗濃,皆以氣用事,故專治氣結(jié)為病。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:本品含揮發(fā)油。油中主要成分為β-蒎烯、香附子烯、α-香附酮、β-香附酮、廣藿香酮、α-莎香醇、β-莎草醇、檸檬烯等。此外尚含生物堿、黃酮類及三萜類等。
2.藥理作用:5%香附浸膏對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物離體子宮均有抑制作用,能降低其收縮力和張力;其揮發(fā)油有輕度雌激素樣作用;香附水煎劑可明顯增加膽汁流量,并對(duì)肝細(xì)胞功能有保護(hù)作用;其水煎劑有降低腸管緊張性和拮抗乙酰膽堿的作用;其總生物堿、苷類、黃酮類及酚類化合物的水溶液有強(qiáng)心、減慢心律及降低血壓的作用;香附油對(duì)金黃色葡萄球菌有抑制作用,其提取物對(duì)某些真菌有抑制作用。
3.臨床研究:以香笑散(香附、失笑散、烏藥、延胡索、細(xì)辛等各等分研末)調(diào)膏制成貼劑,分別貼神闕和關(guān)元穴,治療痛經(jīng)有良好止痛效果(江蘇中醫(yī),1995,6:34);以疏肝助孕湯(柴胡、制香附、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理郁金、制元胡、王不留行等)治療肝郁不孕癥65例,結(jié)果痊愈45例(浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1989,5:22);以柴郁湯(柴胡、郁金、香附、穿山甲、浙貝等)治療乳腺增生癥(山東中醫(yī)雜志,1996,10:450),以香附、菊花各15g、夏枯草30g、甘草6g,水煎服,治療不明原因的眼高壓癥49例,服藥4~6劑后痊愈46例,顯效2例,有效1例(湖北中醫(yī)雜志,1992,4:46)。另有以生香附研末治療沖服,治療寒熱虛實(shí)各種腰痛,用香附為主的復(fù)方治療男性乳房發(fā)育癥、胃及十二指腸潰瘍等。
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