肝硬化是一種以肝臟損害為主要表現(xiàn)的慢性全身性疾病，是多種致病因子持久或反復作用于肝臟組織，引起肝細胞變性、壞死、再生和纖性組織增生，導致肝臟形體異常、質地變硬的疾病。臨床表現(xiàn)為肝功能減退，和門靜脈高壓等引起一系列癥狀和體征，屬中醫(yī)“鼓脹”、“石水”等范疇。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　肝炎、血吸蟲、酒精、膽汁郁積、心源性（縮窄性心包炎、慢性右心衰）、都能使彌漫型病變累積全肝，形成纖維組織細胞包圍肝細胞再生結節(jié)，導致肝臟形體異常，質地變硬。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　蠱毒、嗜酒、飲食不節(jié)、黃疸肋痛、均可引起脾胃運化失常。濕壅肝膽，日久氣血淤滯，脈絡淤阻，由于氣、血、痰、濕聚而成積，積塊逐漸增大，氣壅更甚，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理水濕停聚，形成為鼓脹。情志所傷，易致氣血郁滯，肋邪成積成鼓，是誘發(fā)因素之一。本病本虛標實，體虛邪實，虛在臟腑中氣，以脾為主，實在氣血，水毒互相留結，痞著不去，氣郁成鼓，水聚成脹，血凝成積。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　早期可有乏力、食欲不振、厭油、腹脹等癥狀。檢查可見輕度肝腫大，表面光滑，或有壓痛，脾中度腫大。肝功大多正常，中晚期肝功能減退，門高壓癥狀突出，常見消瘦低熱，皮膚干燥，面色灰暗、黝黑，厭食，鼻衄，齒齦出血、蜘蛛痣，肝掌等癥狀。體征可見脾腫大、食管及胃底曲張、腹水、肝呈結節(jié)狀，并發(fā)癥可見上消化道出血、感染、肝性昏迷、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等。

　　【中醫(yī)辨證】

　　中醫(yī)一般將本病進行分期辯證：

　　1初期實征可見肝郁氣滯，肋痛走竄胸腔悶滿，濕熱困脾，可見脅痛、納呆、乏力、惡心等。虛征可見消化不良，納呆脘悶，暖氣，乏力，面皚白，大便稀溏等。

　　2.中期實征可見氣滯血淤，胸脅脹滿，右肋痞塊刺痛拒按，舌紫暗，脈細澀。虛征可見血虛兼淤、面暗、舌苔淡白、頭暈眼花、心悸失眠、手足發(fā)麻、少寐健忘、腰酸腿軟、遺精陽痿等。

　　3.晚期實征胸肋悶滿撐脹、腹大按之不堅、溲短尿少、青筋暴露、面色發(fā)黑、頭項血痣、唇紫掌赤、口渴。虛征可見腹脹、傍晚猶甚、胱悶納呆、尿少肢浮腫等。

　　4.末期主要表現(xiàn)并發(fā)征，昏迷，出血等癥狀。

　　【按摩治療】治宜疏肝理氣，健脾化濕，散結消腫。

　　患者取仰臥位，施術者用開三門法，即兩拇指分別自幽門穴經(jīng)章門穴推至京門穴，3～5遍。然后運三脘，雙手拇指指腹自上脘經(jīng)中脘交替推向下脘，以舒適為度，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理各反復15遍。然后患者取坐位，術者擦兩脅，揉按曲池，拿內關、外關，拿揉合谷。按揉足三里，拿陽陵泉，點按太沖。最后患者俯臥，施術者以兩拇指腹交替按壓脊柱兩側肝俞到腎俞一段，以有微痛感為度，反復10遍。

　　【預防與護理】

　　主要是堅持中西藥治療，按摩后可好轉。

　　1.要堅持治療與醫(yī)療監(jiān)護。

　　2.絕對忌酒。

　　3.避免肝臟兩度損傷，如藥物、食品、化學物質、胃腸疾病等。

　　4.進食細嚼慢咽，免使食管黏膜損傷。

　　5.減輕精神負擔，樂觀處世。