便秘是指大便秘結不通，排便時間延長，或有便而排便困難為主的主要癥狀的病癥。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　本病的病因很多，各種器質性疾病都可引起便秘，稱器質性便秘，是各種疾病的病狀之一。非器質病變引起的功能性便秘，有的因生活習慣而引起，又稱習慣性便秘。臨床多見習慣性便秘，病因可歸納：不良的飲食習慣、排便習慣、生活習慣及精神神經(jīng)因素等。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　中醫(yī)認為本病的病理變化是腸腑功能傳導失常，原因可見以下四方面。

　　1.高年體弱，陽虛氣衰，則塞自內生，寒陰凝固，陽氣不通，津液不行而引起便秘。

　　2.勞倦內傷或病后、產(chǎn)后氣血不足。氣虛則大腸傳導無力，血枯則津黏不能滋潤大腸，而致便秘。

　　3.過食辛辣厚味，嗜酒，使胃腸積熱，或傷寒熱病之后，熱傳陽明，而致熱傳大腸或腸道失運，于是大便干結，難于排出。

　　4.憂思過度，久坐少動而致腑氣郁滯，通降失常而大便秘結。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　臨床表現(xiàn)為患者主訴數(shù)日不便，48小時不能排便一次。大便干結或排便困難，患者可有腹脹、腹痛、暖氣、食欲減退及頭痛、頭暈等癥狀。如積留糞便過多，體驗可在左下腹乙狀結腸部觸及包塊。但對中年以上經(jīng)常便秘患者，大便帶血或帶黏液或伴腹部隱痛、食少消瘦者，應做肛門指檢、乙狀鏡或纖維結腸鏡，以排除下消化道腫瘤；婦女應結合婦科檢查，排除婦科腫瘤。

　　【中醫(yī)辨證】

　　中醫(yī)一般將便秘分為單純性便秘、雜癥便秘和傷寒熱性便秘。

　　1.單純性便秘，表現(xiàn)多無明顯寒熱。

　?。?）氣滯便秘癥腹脹胸滿，氣竄頂脹，腹痛無定處，便后脹滿可解，但仍覺不爽，舌苔薄白，滯脈沉弦。

　?。?）氣虛便秘癥頭暈乏力，體弱氣短，自汗，食少納呆，便秘，面皚白，舌苔白，脈搏虛沉微。

　?。?）津液不足癥便秘干結如羊糞球，排便努掙，肛門裂痛，口干思飲，有時心煩，失眠，舌紅舌苔薄或凈，脈沉細或數(shù)。

　　2.雜癥便秘，多為癥狀性便秘。

　　熱秘，大便干結，小便短赤，身熱口臭口干；氣秘，大便秘結，噯氣頻作，胸脅痞滿，腹脹竄痛；血淤秘，小腹拒按冷痛，大便秘結，便質硬色黑暗。氣血虛秘，乏力神瘦，氣怯，頭暈心悸等。

　　3.傷寒熱性便秘，多為外感，內熱癥狀性便秘。

　　【按摩治療】和腸消導通便。

　　讓患者先仰臥于治療床上，施術者站其身側，先用手掌著力，按摩推揉腹部。用一指禪推中脘、天樞、氣海、關元等穴，用順時針摩推臍周5～10分鐘，繼揉下腹順時針5～10分鐘。再用雙手四指尖著力，疊按于左側小腹部，從外上向下方顫動彈拔數(shù)次，以幫助糞塊下行。然后讓患者俯臥位，術者用雙手掌按摩腰背部，再用拇指點揉脾俞、胃俞、大腸俞等穴3～5分鐘。