糖尿病，是一種內(nèi)分泌代謝的疾病，以多飲多食、多尿、尿糖及血糖增高為典型特征，中醫(yī)稱之為“消渴癥”、“消癢”。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　糖尿病的發(fā)生，主要是由于胰島素分泌不足，以及胰升血糖素不適當(dāng)?shù)姆置谶^(guò)多所致，本病多見(jiàn)于40歲以上、喜食甜食而肥胖的病人，與遺傳有關(guān)，少數(shù)病人發(fā)病與病毒感染、自身免疫反應(yīng)有關(guān)。精神創(chuàng)傷、某些藥物、多次妊娠、常是誘發(fā)或加重的因素。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為過(guò)食肥肉甜食，醇酒厚味，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，釀成內(nèi)熱，消耗津液為渴癥；或五志過(guò)極，郁而化火，消耗津液引發(fā)消渴；房事不節(jié)，恣情縱放，腎虛消耗，氣不化水，故小便多、消渴；或熱病燥熱所致傷陰引發(fā)消渴。消渴病病程遷延，多見(jiàn)氣陰兩虛及陰陽(yáng)兩虛，上述各種原因引起陰虛燥熱，導(dǎo)致本病。病變波及三焦、五臟六腑、氣血陰陽(yáng)。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　輕型病人可無(wú)癥狀，僅有體態(tài)肥胖，偶爾飲食后有少量尿糖。中型病人有典型的癥狀，夜尿可達(dá)3～10升，檢查空腹血糖可在200～300mg/dl，患者可由于開(kāi)始多食而發(fā)胖，以后逐漸消瘦。重型病人可在15歲以前發(fā)病，早期生長(zhǎng)較一般兒童快，但發(fā)病后逐漸遲緩，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理起病快而癥狀顯著，空腹血糖多在300mg/dl以上，易繼發(fā)酮癥酸中毒，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷。病人日久而重者可引起頭痛，失眠、視力減退、女子月經(jīng)不調(diào)、男子性機(jī)能減退，甚則發(fā)生煩渴、目眶內(nèi)隱、呼吸深快、神志昏迷、血壓下降、脈細(xì)欲隱之危象。

　　【中醫(yī)辨證】

　　1.肺熱傷津（上清）者口渴喜飲，隨飲隨渴，咽干灼熱，食量如常，小便多色黃或有甜味，舌紅可津，舌苔薄，脈細(xì)數(shù)。

　　2.胃熱熾盛（中清）者口渴多飲，多食易餓，形消體瘦，小便頻數(shù)，大便燥結(jié)，舌紅舌苔黃，脈滑數(shù)或細(xì)數(shù)。

　　3.脾胃氣虛（中清）者渴飲不多，面色萎黃，體乏無(wú)力，饑不能食或雖能食稍饑即餒，或浮腫，大便稀溏，舌淡脈弱。

　　4.腎陰虧損（下清）或陰虛內(nèi)熱者，尿頻甚多，如脂膏，味甜；口干舌燥，或渴而多飲，五心煩熱，頭昏乏力，遺精失眠，舌紅，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

　　5.陰陽(yáng)兩虛（下清）者，乏力，自汗，形寒肢冷，腰膝酸軟，耳輪焦干，多飲多尿，混濁如膏，或浮腫尿少，或五更瀉，舌淡黃白。

　　6.上述癥狀可加血淤，面有淤血，頭痛肢痛，肢麻不遂，胸脅痙痛，月經(jīng)血塊多。

　　7.陰陽(yáng)欲絕，多見(jiàn)虛重病人。糖尿病酮癥酸中毒昏迷及糖尿病高滲性昏迷的患者，病癥見(jiàn)神志淡漠，遲鈍，木僵，嗜睡，神志昏迷，呼吸大多有酮味，皮膚干燥，多尿，舌紅干，脈細(xì)微欲絕。

　　【按摩治療】治宜調(diào)整內(nèi)分泌功能。

　　讓患者俯臥，施術(shù)者用雙手拇指著力，反復(fù)按揉脊柱兩側(cè)夾脊穴及膀胱經(jīng)五臟六腑俞穴。煩渴多飲者重點(diǎn)按揉肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞；醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理多飲食者重點(diǎn)按揉胃俞、脾俞、腎俞、對(duì)多尿者重點(diǎn)按揉肺俞、肝俞、腎俞；膀胱俞。然后讓患者仰臥，先用手掌著力做胸腹推揉按摩反復(fù)3～5遍，再用手著力，按揉震顫膻中、鳩尾、中脘、梁門(mén)、期門(mén)、章門(mén)、神闕、氣海、關(guān)元、天樞、中極等穴。一日2次，每7天一療程。

　　【預(yù)防與護(hù)理】

　　避免五志過(guò)極，調(diào)節(jié)神經(jīng)精神，樂(lè)觀處世，堅(jiān)持體育鍛煉，保持標(biāo)準(zhǔn)體重，防止肥胖，控制飲食，勿恣肥肉、甜食，不過(guò)飽，忌酒煙，不吃水果或少吃水果，節(jié)制房事，注意早期發(fā)現(xiàn)和積極治療并發(fā)癥，堅(jiān)持長(zhǎng)期的良好的治療控制，以預(yù)防糖尿病的發(fā)展。