暴聾系指耳內(nèi)驟感脹悶堵塞，聽力急劇下降的急性耳病?！鹅`樞·寒熱病》已提到本證的針灸治療：“暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖。”《針灸甲乙經(jīng)》，進而提到“卒氣聾，四瀆主之”。之后從唐代的《備急千金要方》到清代的《神灸經(jīng)綸》多部針灸著作中都有針灸治療本病證的內(nèi)容。所積累的經(jīng)驗，至今仍為臨床所借鑒。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，某些急性聽力減退或喪失的病癥以及癔病性耳聾等可歸入本證范疇。

　　【病因病機】

　　本證發(fā)病，多因風(fēng)熱邪毒由口鼻而入，侵襲膽經(jīng)，阻滯經(jīng)氣，致耳竅閉塞不通而聽力劇降；亦有因情志過極，肝失疏泄，郁而化火，循肝膽經(jīng)脈上竄耳竅，發(fā)為暴聾。

　　【辯證分型】

　　（一） 外邪侵襲

　　癥見耳內(nèi)驟然閉塞，聽力迅速下降，鼻塞頭痛，惡寒發(fā)熱，脈浮數(shù)，舌質(zhì)紅，苔薄白。

　　（二） 肝火上擾

　　猝然耳聾。耳鳴如潮，頭痛面赤，心煩口苦，咽干便秘，夜寐不安，脈弦數(shù)，舌紅，苔黃。

　　【治療】

　?。ㄒ唬?外邪侵襲

　　1.治則：疏風(fēng)熱，開耳閉。

　　2. 處方：聽宮、天牖、后溪、液門。

　　3.方義：聽宮屬手太陽與手足少陽之會，能疏耳部郁滯之經(jīng)氣而通耳閉；天牖為三焦經(jīng)之穴，耳與三焦相通，三焦之脈“從耳后入耳中，出走耳前”，該穴是古人治暴聾之驗穴；醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理后溪系手太陽之輸，通于督脈，可通陽達在表之邪；液門為三焦之滎，亦可泄熱開竅。

　　4. 治法：均施以瀉法。聽宮宜直刺進針1.5寸～2寸，加大刺激強度，使感應(yīng)達到半個面部，并有鼓膜外凸感。

　　5.古方輯錄

　　《備急千金要方·卷三十》：“天牖、四瀆主暴聾”。

　　《針灸資生經(jīng)·第六》：“三陽絡(luò)、液門、治耳暴聾”。

　　《神灸經(jīng)綸·卷三》：“耳暴聾：液門、足三里”。

　?。ǘ?肝火上擾

　　1.治則：治肝膽，通耳竅。

　　2. 處方：聽會、翳風(fēng)、中渚、行間。

　　3. 方義：聽會屬膽經(jīng)，翳風(fēng)為了足少陽之會，用以泄膽火，通絡(luò)聰耳；中渚為手少陽之輸穴，利三焦氣機而開耳竅；行間，為肝之滎，引肝熱下行。此四穴，遠近配合，清肝膽之火，疏耳部之氣，故可通竅復(fù)聰。

　　4.治法：聽會、翳風(fēng)，深刺，施以瀉法，運針1分鐘～2分鐘后去針；余穴瀉法留針。

　　5. 古方輯錄

　　《楊敬齋針灸全書·下卷》：“耳聾氣閉：聽會、翳風(fēng)、合谷”。

　　《席弘賦》：“耳聾氣痞聽會針，迎香穴瀉功如神”。

　　《針經(jīng)摘英集·治病直刺訣》：“治耳聾耳鳴，刺手少陽經(jīng)翳風(fēng)二穴……令病人揲錢二十四文，口咬側(cè)臥取之，針透口中，令病人閉口鼻搖頭，其怒氣從耳中出；次針足少陽經(jīng)聽會二穴”。