疳積是疳證和積滯的總稱，積滯與疳證是一病證的兩種不同病理階段，積滯輕，疳證重。積滯是小兒傷于乳食，損傷脾胃而致脾胃運(yùn)化失司，積聚留滯于中焦，積而不消，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。疳證是指小兒脾胃虛損，運(yùn)化失職，吸收功能長(zhǎng)期障礙，臟腑失養(yǎng)，津液干涸，形體羸瘦，飲食不為肌膚，影響生長(zhǎng)發(fā)育，病程較長(zhǎng)的一種慢性疾患。

　　病因病機(jī)

　　臨床表現(xiàn)

　　1.積滯傷脾（積滯）

　　面黃肌瘦，神疲納呆，腹痛脹滿拒按，嘔吐酸餿食物或溢奶，口有酸臭味，煩躁哭鬧，夜眠不安，可伴身熱，有時(shí)夜間兩腮紅赤，大便干結(jié)或溏泄穢臭，小便混濁如米泔，舌質(zhì)紅，苔厚膩，脈弦滑或滑數(shù)，指紋紫滯。

　　2.脾胃虛損（疳證）

　　面色萎黃或白，毛發(fā)枯黃稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡，困倦無力，或煩躁哭鬧，睡臥不寧，睡時(shí)露睛，四肢不溫，食納量少，腹部凹陷，發(fā)育遲緩，大便溏薄，舌淡苔薄，脈細(xì)弱無力，指紋色淡。

　　中醫(yī)推拿治療

　　1.治療原則：健脾和胃，消導(dǎo)積滯，補(bǔ)益氣血。

　　2.手法處方：補(bǔ)脾經(jīng)，揉板門，推四橫紋，運(yùn)內(nèi)八卦，揉中脘，摩腹，按揉足三里，捏脊。

　　3.方義：補(bǔ)脾經(jīng)，揉板門，揉中脘，運(yùn)內(nèi)八卦——健脾開胃，助運(yùn)和中。其中運(yùn)內(nèi)八卦理氣和中，與補(bǔ)脾經(jīng)相配，一補(bǔ)一消，一守一行，既補(bǔ)益脾胃之氣，又調(diào)理中焦氣機(jī)，使全方補(bǔ)而不滯，消而不傷正，可保證中焦氣機(jī)暢通。推四橫紋，摩腹——理氣消積，和中散聚。按揉足三里，捏脊——健脾補(bǔ)虛，其中捏脊取其調(diào)理脾胃，強(qiáng)壯身體，補(bǔ)益氣血之功，本法為治疳積專用法之一。

　　4.加減治療

　?。?）飲食傷脾（積滯）：加揉天樞，分腹陰陽，按弦走搓摩以加強(qiáng)消食導(dǎo)滯，疏調(diào)腸胃的作用。

　　（2）脾胃虛損（疳證）：a.證屬虛熱時(shí)：加清天河水，補(bǔ)腎經(jīng)，水底撈明月，揉二人上馬以滋陰補(bǔ)虛，清熱除煩。b.證屬虛寒時(shí)：加推三關(guān)，揉外勞宮，補(bǔ)腎經(jīng)，揉關(guān)元以溫陽散寒，培元固本。