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1.概述
跟痛癥指跟骨后方痛及骨下方痛的統(tǒng)稱,跟后痛以跟后滑囊炎,跟腱止點(diǎn)撕裂傷為主,跟下痛跖腱起點(diǎn)筋膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨脂肪墊炎多見。
2.病因病機(jī)
勞損、外傷、骨刺是形成本病的主要原因。
3.臨床表現(xiàn)
?。?)跟后滑囊炎:多發(fā)生于青壯年女性,可因穿高跟鞋,鞋的后面與跟骨之間反復(fù)摩擦而致滑囊慢性發(fā)炎,跟腱附著部位腫脹、壓痛,走路時因和鞋的摩擦加重,跟骨后上方有軟骨樣隆起,表面皮膚紅腫,觸之有囊性感,壓痛陽性。
(2)跟腱止點(diǎn)撕裂傷:外傷或勞損,如行走長路、多次跳躍、長時間站立,使跟腱止點(diǎn)處過度疲勞或少量肌腱纖維撕裂,產(chǎn)生無菌性炎癥。跟腱附著處壓痛與主觀疼痛,可有輕度腫脹。
(3)跖腱起點(diǎn)筋膜炎(跟骨下滑囊炎、跟骨下脂肪墊帶損):跖腱膜起于跟骨結(jié)節(jié),止于跖骨頭,對維持足弓有一定作用。外傷、勞損、感受風(fēng)寒濕邪,如負(fù)重行走、長途跋涉、長期站立、平足等可使跖腱膜因長期處于緊張狀態(tài)而發(fā)病,亦可刺激跟骨下滑囊,或跟骨下脂肪墊而產(chǎn)生無菌性炎癥,表現(xiàn)足跟下或足心疼痛,行走站立時疼痛加重,可擴(kuò)展至足底,跟骨結(jié)節(jié)前緣壓痛明顯,可牽扯患者跖腱膜疼痛加重,跟骨下滑囊炎時可于跟骨結(jié)節(jié)下觸及囊性感,部分病人X線可見跟骨骨刺。
4.治療
?、攀址ň植奎c(diǎn)按法,指揉法及彈撥法。
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