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治療:1.患者俯臥位,醫(yī)生于患髖后、外側(cè)行法、按法、掌揉法使肌肉放松,之后患者仰臥位,于腹股溝處施以指揉法、掌揉法、捋順法以緩解疼痛。
2.根據(jù)患肢長短情況,選用以下手法:
(1)患肢假性長于健側(cè)者,可選用以下法:
A.屈曲復(fù)位法:
患者仰臥位,雙下肢伸直。醫(yī)生立于患側(cè),一手(以虎口)按扶髖部前方,另一手握其踝上部,握踝之手順患肢方向向下輕牽,在保持牽引的情況下,將患肢向內(nèi)環(huán)搖數(shù)次,隨即將患肢在內(nèi)旋內(nèi)收的同時向上屈膝屈髖,扶髖之手改置于膝下,用力向下按壓,使之盡量屈曲,然后把患肢放直,反復(fù)2次,與健肢比較,如兩腿等長即可。
B.屈髖指頂法:
患者仰臥,雙下肢伸直。醫(yī)生立于患側(cè),一手(以虎口)按扶髖部前方,另一手握其踝上部,握踝之手順患肢方向向下輕牽,在保持牽引的情況下,將患肢向內(nèi)環(huán)搖數(shù)次,再將患肢盡量屈曲,扶髖之手放置膝部,用力下按,使膝緊靠于胸,足跟接近臀部,然后將患肢內(nèi)旋,囑其側(cè)身向健側(cè)(患肢在上),同時扶膝之手以拇指頂推坐骨結(jié)節(jié),再將患肢緩緩伸直,假性變長之腿,即可恢復(fù)正常。
?。?)患肢假性變短的患者用以下手法:
外旋牽拉法:
患者仰臥,雙下肢伸直,醫(yī)生立于患側(cè),一手(以虎口)按扶髖部前方,另一手握其踝,握踝之手順患肢方向向下牽拉,在保持牽引的情況下,將患肢環(huán)搖數(shù)次,然后向遠(yuǎn)端牽拉,再迅速屈膝屈髖,按扶髖關(guān)節(jié)之手改置膝部,用力下壓,然后使髖關(guān)節(jié)在屈曲位做外展外旋2~3次,在髖關(guān)節(jié)外展外旋情況下突然用力拔直,變短之腿即恢復(fù)正常。
3.于髖關(guān)節(jié)周圍做放松手法,擦、散即可。