30年代Case、Tweed對擴弓復發(fā)病例采取減數(shù)矯治，取得很好的療效，減數(shù)矯治逐漸被廣泛應用，“正畸治療不能改變齒槽基骨”的觀點逐漸為正畸醫(yī)師所接受，其后Begg又提出“磨耗”理論，認為鄰面磨耗是牙列的正常發(fā)育，減數(shù)矯治能解決現(xiàn)代人缺乏鄰面磨耗的問題。對牙齒嚴重擁擠等錯畸形采用拔牙矯治，可維持牙弓、頜骨和肌肉之間的生理平衡，達到穩(wěn)定的治療效果。

　　有些學者基于拔除第一前磨牙對醫(yī)`學教育網(wǎng)搜/集整理面形及顳頜關(guān)節(jié)的影響，對減數(shù)矯治提出異議。Schwab研究了減數(shù)矯治病例尤其是拔除第一前磨牙病例，認為拔除第一前磨牙能引起前牙過度后退，會導致“碟形（Dished一in）”面容，其側(cè)貌似無牙患者。因此近年不拔牙矯治有重受重視的趨勢，其觀點為：減數(shù)矯治比一般擴弓矯治復雜、時間長；減數(shù)矯治也不能完全保證矯治后不復發(fā)：“邊緣病例”減數(shù)矯治后有些病例前牙過度后退，面形不理想；早期功能矯治器的廣泛應用。

　　在臨床實踐中，Begg醫(yī)師80%～85%的患者為拔牙病例；在美國正畸醫(yī)師學會展示的病例中減數(shù)病例占52%；目前北美減數(shù)矯治比例減少，根據(jù)Alexander醫(yī)師的經(jīng)驗，25%的患者采用減數(shù)矯治，醫(yī)學`教育網(wǎng)搜-集整理25%的患者不采用減數(shù)矯治，50%的邊緣病例盡量采用不減數(shù)矯治。

　　但目前國人減數(shù)矯治比率較高，其原因為：

　?。?）種族差異，黃種人相對牙齒大、頦短、鼻低、牙弓突，這使得擁擠前突更多見；

　?。?）齲病率高，牙弓長度丟失較為多見；

　　（3）預防性矯治和阻斷性矯治開展得不夠廣泛，功能矯治應用少。