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腺淋巴瘤的病理變化

2009-09-14 17:30 醫(yī)學教育網
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  腺淋巴瘤(adenolymphoma)又稱為Warthin瘤、淋巴乳頭狀囊腺瘤。Warthin瘤占唾液腺上皮性腫瘤的5%~10%。50-~70歲為發(fā)病高峰,平均年齡為62歲。絕大多數發(fā)生于腮腺和腮腺的淋巴結,多數位于腮腺下極,偶見于下頜下腺及小唾液腺。

  肉眼觀察,腫瘤呈圓形或卵圓形,平均直徑2~4cm,質地柔軟,可有囊性感。包膜完整,界限清楚。剖面常有大小不等的囊腔,含透明的黏液樣、乳白色或褐色液體,囊腔內可有乳頭狀突起。少數為實性,呈灰褐色或暗紅色。囊內可有黏液樣物溢出。光鏡觀察,腫瘤由上皮和淋巴樣組織構成。腫瘤上皮細胞形成大小和形態(tài)不一的腺管或囊腔樣結構,有乳頭突入囊腔。囊腔內襯上皮由雙層細胞構成,腔面?zhèn)燃毎麨榘|內含有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細胞,為柱狀上皮細胞,核濃縮,排列規(guī)則呈柵欄狀,腺腔面常見頂漿分泌,偶見纖毛;基底側細胞較小,呈扁平狀或立方狀,胞質較少,嗜伊紅。腫瘤上皮細胞之間偶見鱗狀上皮細胞灶、杯狀細胞和皮脂腺細胞。腫瘤間質為不同程度的反應性淋巴樣組織,其中可見漿細胞、嗜酸性粒細胞,常見淋巴濾泡形成。

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