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再談:艾滋病的口腔表現(xiàn)

  在全國艾滋病信息工作會議上獲息,全球艾滋病感染人數(shù)已突破3900萬人。據(jù)省衛(wèi)生廳公布的數(shù)據(jù)顯示,浙江省是全國最早發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者的省份之一。當(dāng)前,浙江省艾滋病的疫情與全國一樣,已經(jīng)進(jìn)入快速增長期。截至2004年11月22日,浙江省累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病病人(AIDS)811例,其中報(bào)告艾滋病病人125例,死亡69例。全省11個(gè)市均有疫情報(bào)告。2004年全省新報(bào)告HIV和AIDS246例,較2003年同期報(bào)告數(shù)上升79.56%%.艾滋病傳播途徑以靜脈注射毒品和性接觸為主,其中靜脈注射毒品傳播占45%%,性接觸傳播占27.99%%,本省戶籍則以性傳播為主,占56.09%%.2000年,我區(qū)發(fā)現(xiàn)首例艾滋病患者,到目前為止,已發(fā)現(xiàn)10多例艾滋病感染者(患者)。衛(wèi)生部指出,如果不采取有效措施,到2010年中國艾滋病病毒感染者有可能達(dá)到1000萬人。

  艾滋病病毒感染者在發(fā)展為艾滋病之前的很長時(shí)間內(nèi)無癥狀,其中絕大多數(shù)患者本人、家屬及社會均不知其患病情況,但他們可以傳播艾滋病病毒,如何早期發(fā)現(xiàn)和診斷艾滋病病毒感染者,是防止該病傳播的重要途徑。據(jù)國際上的研究和臨床經(jīng)驗(yàn),在艾滋病發(fā)病前1-4年內(nèi),患者可出現(xiàn)各種典型的口腔病損,艾滋病口腔表現(xiàn)被認(rèn)為是早期診斷艾滋病的關(guān)鍵癥狀。那么,艾滋病的主要口腔表現(xiàn)有哪些?下面僅介紹幾種最常見的口腔表征。

  一、白色念珠菌?。喊咨钪榫∈前滩∽畛R姷目谇槐碚?。在高危人群中如性亂行為、吸毒、靜脈輸血史者,口腔白色念珠菌病是以后發(fā)生艾滋病的先兆;如在無任何誘因的健康年輕人或成人(指無放療、化療史,無長期用激素、抗生素史以及無其他免疫功能低下疾病者)口腔內(nèi)患有口腔白色念珠菌病,特別是頰部的紅斑型白色念珠菌病或咽部、軟腭的假膜型白色念珠菌病,應(yīng)高度警惕為艾滋病的口腔表征。

  二、舌毛狀白斑:毛狀白斑現(xiàn)已被廣泛認(rèn)同是艾滋病感染者的一種特殊口腔損害,對艾滋病發(fā)生有高度提示性,其他疾病很少引起毛狀白斑。

  三、與艾滋病相關(guān)的牙周?。喊滩「腥菊呒鞍滩』颊呖沙霈F(xiàn)一系列牙周組織疾病,常見的有:1、牙齦線形紅斑:常表現(xiàn)為牙齦緣呈明顯的火紅色線狀充血,界限清楚,可有自發(fā)性牙齦出血或刷牙后出血??谇痪植恐委煙o效。

  2、急性壞死性牙齦炎、牙周炎、壞死性口炎,短期內(nèi)(4周內(nèi))出現(xiàn)牙齦潰瘍、壞死,牙槽骨破壞,伴明顯疼痛。

  四、卡波西氏肉瘤:卡波西肉瘤也叫多發(fā)性、特發(fā)性、出血性肉瘤,腫瘤常見于頭頸部和四肢皮膚,偶見于內(nèi)臟。患者中有半數(shù)出現(xiàn)口腔病損,表現(xiàn)為無痛性、紫紅色或紫褐色的、大小形狀不一、扁平或隆起的病損。牙齦和硬軟腭為好發(fā)部位。通常認(rèn)為,在沒有使用過免疫抑制劑的患者中出現(xiàn)卡波西肉瘤病損時(shí),基本上可診斷是愛滋病。卡波西氏肉瘤是艾滋病患者最常見的腫瘤醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  五、非何杰金氏淋巴瘤:紅色或紫色腫塊,固定而有彈性,常出現(xiàn)在牙齦、上腭和牙咽門。

  六、艾滋病的其它口腔表征還有:單純皰疹性口炎,帶狀皰疹病毒感染等。因此,對于那些有性亂行為史、吸毒史或靜脈輸血史的健康年輕人或成人,如口腔內(nèi)無明顯誘因出現(xiàn)上述病變時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院或檢疫部門做HIV血清學(xué)篩選檢查,以確認(rèn)自己是否是艾滋病患者或病毒感染者,以便早期治療,避免傳染給家人或其他周圍的人。

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