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牙洞不補小洞變大 會傷牙神經(jīng)

2011-10-24 16:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  刷牙、使用牙線能夠保護牙齒,防止齲壞;一旦牙齒表面的牙釉質(zhì)被腐蝕,齲損將沿硬度較低的牙本質(zhì)快速進展,這個時候需要牙科醫(yī)生填補齲齒。

  又到了單位安排體檢的時間段了,有些人的體檢結(jié)論中提到了“發(fā)現(xiàn)齲齒,需要補牙”的結(jié)論。口腔醫(yī)師指出:只要牙齒出現(xiàn)空洞,就說明發(fā)生了齲變,需要盡早做牙齒填充,即俗稱的補牙。

  中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔科副主任鄭美華教授提醒大家:“只要發(fā)現(xiàn)齲洞,不管大小、深淺、部位一定要及時修補。因為,齲齒不會消失,只會越來越嚴重,空洞越變越大,還會傷及牙神經(jīng),造成劇烈疼痛。到時即使補了牙也會影響咀嚼,還容易掉。”由于齲齒起初沒有癥狀,建議成年人每隔半年做一次詳細的牙齒檢查醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

  發(fā)現(xiàn)齲齒:牙簽難以拔出來

  所謂齲齒就是俗稱的蟲牙、蛀牙,別以為小孩子才容易有蛀牙,鄭美華教授說,齲齒可出現(xiàn)于任何年齡段的人。當食物嵌塞在牙齒縫、牙齒的窩溝中,而細菌能將食物中的糖分解、發(fā)酵后產(chǎn)生酸性物質(zhì),對牙齒造成腐蝕,此時,牙齒便出現(xiàn)了缺洞。

  但是,早期的齲齒因為齲洞小,不容易被發(fā)覺,如何判斷自己是否有齲齒呢?牙齒表面黑黑的,是否就是齲齒呢?鄭美華說,牙齒表面發(fā)黑,有時只是黑色素沉淀,但是,如果當用牙簽去扎這些地方,只要稍微有“阻滯”,有被卡住的感覺就代表存有齲洞。如果發(fā)現(xiàn)有食物塞在牙齒洞里,這就是明顯的齲洞了,一定要及早上口腔科做牙齒填充。

  一般而言,齲洞最容易最早在牙齒的窩溝處出現(xiàn)。但是,老年人的牙齒齲變多發(fā)生牙根,因為牙根容易堆積食物,形成楔缺牙損,醫(yī)學上稱為“根面齲”。

  當然,發(fā)現(xiàn)最佳齲齒的方法是每隔半年做一次口腔檢查。很多單位年終體檢不查這個項目,大家得自己上口腔科做檢查。

  早日補牙:深齲填充效果差

  我們牙齒里層的物質(zhì)叫做牙本質(zhì),牙本質(zhì)小管的結(jié)構(gòu)是放射狀態(tài)的,外面小里面大,如果不及早填充,細菌會順著小管進入里面,導致齲洞越來越大,越來越深,越接近牙神經(jīng)組織而出現(xiàn)牙齒劇烈疼痛。鄭美華介紹,我們俗稱的“牙洞越來越大”,在醫(yī)學上看則代表齲齒不同的進程,有不同的特征和處理方法,分為前齲、中齲和深齲。

  前齲階段本人感覺不到不適,但口腔科醫(yī)師檢查能發(fā)現(xiàn)齲洞;如果不加處理,牙齒進一步受到腐蝕,會變得敏感,出現(xiàn)牙齒敏感癥狀,“進口”的食物一出現(xiàn)溫度、酸堿度、冷熱改變就容易酸痛不止,這個階段叫中齲,此時仍然可以通過填充牙齒而徹底改善問題,補牙后,咀嚼功能完全不受影響,且永久不會再次齲變。

  再發(fā)展下去就到深齲了,因傷及牙神經(jīng),牙齒會有劇烈疼痛,此時即便補牙,因細菌深入到牙本質(zhì)小管,不能徹底清除干凈,最終還可能有牙髓炎,出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛。即使補了牙,牙齒也受不了力,咬硬物時容易還會疼痛。這正是很多人說自己補了牙后牙齒還痛,牙齒仍然敏感的原因。此外,因難以固定,填充物很容易掉。

  有時,從前齲到深齲的惡化進展神速,鄭美華說:“有些人牙齒條件差,鈣化差牙齒軟的人,出現(xiàn)齲齒后,有時3~6個月就會出現(xiàn)疼痛,出現(xiàn)牙髓炎。”

  “有齲洞盡早填充,這是治療齲齒的唯一方法。”鄭美華教授強調(diào)。目前,填充牙齒的材料有銀汞、樹脂類、復合樹脂、玻璃離子聚合粘固粉等,該如何選擇呢?是否按價格自由選擇呢?鄭美華教授說,價格并非主要考慮的因素,選擇什么材料,主要看功效與需填充的牙齒部位。一般前齲用最基本的銀汞材料就行,而出于美觀考慮,填充前牙牙縫則選擇樹脂材料。

  小孩的齲齒也得補

  小孩子乳牙遲早要換,所以很多家長對孩子的蛀牙干脆置之不理。鄭美華認為,這是錯誤的,小孩有齲齒也得及早做填充。因為,小孩子的第一磨牙不會替換。此外,萬一爛牙爛到牙根,造成炎癥會影響恒牙坯胎的發(fā)育。

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