病因癥狀

　　牙痛是一種常見疾病。其表現(xiàn)為：牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒（蛀牙）或折裂牙而導(dǎo)致牙髓（牙神經(jīng)）感染所引起的。中醫(yī)認(rèn)為牙痛是由于外感風(fēng)邪、胃火熾盛、腎虛火旺、蟲蝕牙齒等原因所致。

　　牙齦炎是常見的牙周組織疾病。是由于不注意口腔衛(wèi)生，牙齒受到牙齒周圍食物殘?jiān)?、?xì)菌等物結(jié)成的軟質(zhì)的牙垢和硬質(zhì)的牙石所致的長期刺激，及不正確的刷牙習(xí)慣，維生素缺乏等原因所造成。

　　牙齦鮮紅或紫紅、腫脹、松軟，有時(shí)齦緣有糜爛或內(nèi)芽組織增生外翻，刷牙或吃東西時(shí)牙齦易出血，但一般無自發(fā)性出血，病人無明顯的自覺癥狀，有時(shí)可有發(fā)癢或發(fā)脹感，口臭明顯。

　　牙周炎是口腔常見病，其病因復(fù)雜。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修復(fù)體等局部因素的刺激，牙齦受到損害，加上細(xì)菌的作用，使牙周膜破環(huán)；維生素C的吸收、利用障礙；維生素D缺乏及各種因素導(dǎo)致的機(jī)體抵抗力下降，皆可引發(fā)牙周炎。

　　牙痛是本病的主要癥狀。早期，牙齦發(fā)癢、不適、口臭，繼之牙齦紅腫、松軟，容易出血，疼痛，反復(fù)發(fā)作。

　　日久牙齦與牙根部的牙周膜被破壞，形成一個(gè)袋子，叫牙周袋，袋內(nèi)常有膿液溢出，炎癥繼續(xù)擴(kuò)大，可成為牙周膿腫，病情加重，局部疼痛、腫脹，初為硬性，后變?yōu)檐浶?，有波?dòng)感，可自行穿破，流出膿液，出膿后，疼痛可減輕，或反復(fù)發(fā)作，非常痛苦。

　　引起牙疼的原因較多，主要有以下幾大類：

　?。?）蟲牙即齲齒引起的：主要表現(xiàn)為刺激痛，即遇冷遇熱疼痛

　?。?）牙神經(jīng)發(fā)炎：齲齒或外傷侵及牙神經(jīng)，會造成急性牙髓炎導(dǎo)致劇烈的疼痛。俗話說"牙疼不算病，疼起來要了命"說得大概就是這種疼痛。

　?。?）牙根尖發(fā)炎：急性牙髓炎沒有及時(shí)治療，炎癥繼續(xù)向下發(fā)展導(dǎo)致牙根尖周圍組織發(fā)炎，急性發(fā)作時(shí)也會導(dǎo)致劇烈疼痛。

　　牙髓炎和根尖炎經(jīng)過應(yīng)急處理后，都要做根管炎治療。即醫(yī)生將牙齒內(nèi)的牙髓八處，在根管內(nèi)封藥消炎，并將根管擴(kuò)大清潔，然后用牙膠將根管定權(quán)充滿，最后再把牙補(bǔ)好。

　　（4）牙周組織發(fā)炎：牙齒與牙齦之間由于長時(shí)間聚集菌斑和牙石造成牙周病，有時(shí)會因身體抵抗力下降而急性發(fā)作形成急性牙周膿腫。

　　（5）智齒冠周炎：智齒或第三磨牙一般在18歲以后開始萌出，由于人類進(jìn)化的原因，這顆牙經(jīng)常沒有足夠得空間萌出，因而形成錯(cuò)位阻生。萌出過程中的智齒被牙齦瓣覆蓋形成一個(gè)盲袋，食物殘?jiān)菀拙奂诖颂庪y以清潔，因而常常會反復(fù)發(fā)炎。

　　根據(jù)引起牙疼的原因不同，吃藥治療的效果也不盡相同，但多數(shù)情況下光吃藥是不能治好牙疼的。必須到牙醫(yī)那里進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確病因，對癥治療才能徹底解決問題醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　牙疼了不一定要拔，由于牙疼的原因有很多，如果雖然牙等但經(jīng)過醫(yī)生的治療可以保留的還是不要拔除，哪怕只是一個(gè)牙根，因?yàn)獒t(yī)生可以在此基礎(chǔ)上做出各種修復(fù)體，畢竟自己的牙總比假牙好。

　　急性牙髓炎引起的牙疼，表現(xiàn)為牙齒自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，遇到冷熱刺激或夜間休息時(shí)疼痛加劇，屬于深齲洞、深牙周袋等引起，患者一般無法明確指出患牙的部位，刺激因素去除后牙疼仍可持續(xù)較長時(shí)間，開髓手術(shù)后疼痛即可緩解；

　　牙周炎引起的牙疼，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，伴牙齦紅腫、出血溢膿，甚至牙齒松動(dòng)，牙齦萎縮；急慢性根尖周炎引起的牙疼，表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛，牙齒有伸長感或浮起感，不能咀嚼食物。

　　另外，可以誘發(fā)牙疼的疾病還有三叉神經(jīng)痛、頜骨骨髓炎、干槽癥、智齒冠周炎、急性化膿性上頜竇炎、頜骨惡性腫瘤、牙齦惡性腫瘤、頜骨含牙囊腫、上呼吸道感染、心臟病、白血病、癔病、神經(jīng)衰弱等，應(yīng)采取對癥治療。

　　醫(yī)生特別提醒，口腔疾病引起的牙疼非常難受，對人的身體健康和精神刺激很大，一般藥物或民間偏方無法根治，止疼的惟一有效方法就是到正規(guī)口腔醫(yī)療單位進(jìn)行治療。