俗話說,十月懷胎。“瓜熟蒂落”才是自然圓滿。可是臨床上,卻有相當(dāng)部分新生兒是“提前報(bào)到”。據(jù)統(tǒng)計(jì),廣東省早產(chǎn)率高達(dá)9%,略高于全國水平,這一狀況已經(jīng)引起了新生兒科專家的關(guān)注。廣東省婦幼保健院新生兒科主任楊杰稱,孕婦精神壓力大,孕期有高血壓、糖尿病等疾病以及未知的感染均是導(dǎo)致早產(chǎn)兒增多的原因。早產(chǎn)兒的生存能力低,出院的家庭護(hù)理顯得十分的重要。
近10%的早產(chǎn)率,精神壓力大是誘因
在妊娠37周之前出生、出生體重低于2500g的孩子均被稱為“早產(chǎn)兒”。據(jù)統(tǒng)計(jì),近年來,早產(chǎn)兒的比例呈明顯上升趨勢。據(jù)全國的大樣本流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,2002年全國早產(chǎn)兒約占新生兒出生總數(shù)的7.7%,2005年上升至8.1%.最新的調(diào)查顯示,廣東省早產(chǎn)發(fā)生率為9%左右,比全國水平還高。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理廣東省婦幼保健院每個(gè)月均有100例左右的早產(chǎn)兒。這些早產(chǎn)兒大多在28-30周出生。楊杰主任說,這與現(xiàn)在孕婦的精神壓力大、患基礎(chǔ)疾病及易感染等有關(guān)。
楊杰說,最近他們接生了一對妊娠只有24周的雙胞胎,每個(gè)新生兒體重不足500克。值得注意的是,試管嬰兒中的雙胎和多胎本身就容易發(fā)生早產(chǎn),所以不要人為“制造”雙胞胎。
早產(chǎn)兒先天不足,家庭護(hù)理很重要
早產(chǎn)兒由于全身各個(gè)器官都未發(fā)育成熟,難以適應(yīng)zg外環(huán)境的驟然變化,易發(fā)生各種并發(fā)癥甚至死亡。楊杰說,一般來說,在醫(yī)護(hù)人員和父母的幫助下,早產(chǎn)兒必須要闖三關(guān)———
第一道關(guān):保暖
早產(chǎn)兒在一出生的時(shí)候,基本上都要進(jìn)暖箱。因?yàn)樵绠a(chǎn),寶寶的體溫中樞發(fā)育不完善。只能給他(她)一個(gè)溫暖的環(huán)境,保證其始終處于適中溫度。在此溫度下,身體耗氧量最少,蒸發(fā)散熱量最少,新陳代謝最低。等到孩子的體重達(dá)標(biāo),能夠適應(yīng)外界的溫度才能出溫箱。
楊杰說,但是不少早產(chǎn)兒出院之后,回到家里,經(jīng)常因?yàn)楸E胧┳龅貌缓?,?dǎo)致受涼感冒、發(fā)燒來就診。
專家建議:由于早產(chǎn)兒對溫度十分敏感,在出院之后,爸媽要注意保持孩子的體溫及室內(nèi)的溫度適宜,不能過冷或過熱,在夏季,室內(nèi)溫度保持在26-28℃,在冬季則室內(nèi)溫度保持在24℃左右為宜。這樣的溫度不僅有利于早產(chǎn)寶寶“追趕”生長,同時(shí)也能減少其感染的機(jī)會。
第二道關(guān):清潔
早產(chǎn)兒回家之后,即便沒有出汗最好也天天洗澡。但是很多家長因?yàn)楹ε潞⒆痈忻?,不大敢給孩子洗澡。所以,經(jīng)??梢园l(fā)現(xiàn)不注意清潔的早產(chǎn)兒,脖子、大腿等皮膚皺褶的地方出現(xiàn)糜爛的現(xiàn)象。
楊杰認(rèn)為,早產(chǎn)兒本身皮膚發(fā)育不成熟,很容易感染,給他洗澡不僅是簡單的衛(wèi)生問題,更是預(yù)防寶寶皮膚感染的重要手段。
專家建議:給寶寶洗澡,最好在喂奶后一個(gè)小時(shí)。洗澡的時(shí)候室內(nèi)溫度要適宜,特別在冬季,室內(nèi)溫度一般要保持在26-28℃之間。水溫控制在40℃左右,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理媽媽可以用自己的手腕內(nèi)側(cè)測試水溫,以不燙為宜。洗澡的時(shí)候,注意別把寶寶的肚臍部位弄濕了,如果弄濕了要用酒精消毒,再用棉簽擦干,保持臍部清潔干燥,以免引起感染。
第三道關(guān):喂養(yǎng)
由于早產(chǎn)兒吸吮力弱,吞咽功能差,胃容量小,易引起嗆奶而窒息,加上各種消化酶不足,消化吸收功能也較差。所以,出院回家之后,科學(xué)喂養(yǎng)很重要。家長在沖調(diào)配方奶的時(shí)候,不能太稠也不能太稀。溫度也要適中,媽媽可以把沖調(diào)好的奶汁滴在手背上以不燙為標(biāo)準(zhǔn)。喂奶速度要慢,避免寶寶吃得太急而導(dǎo)致嗆奶。
專家建議:奶瓶應(yīng)定期煮沸消毒,居室定期開窗換氣,保證空氣新鮮。由于孩子的免疫力低下,避免腸道感染和呼吸道感染,這是提高早產(chǎn)兒生存率的關(guān)鍵。