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外科患者術后疼痛護理

2010-04-16 20:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  術后患者疼痛是疾病本身和手術造成組織損傷的一種生理反應。隨著護理學的發(fā)展,增進病人的舒適已成為護理工作的一項主要內(nèi)容,因此,對于術前后疼痛給與正確治療與護理,已成為護理人員需要掌握的知識。

  一、心理護理

  護理人員加強對病人的心理疏導,陪伴病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,減輕病人對疾病,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理對疼痛的壓力與恐懼,分散病人注意力,如使交談,聽音樂等方法,讓病人參與到護理計劃當中,學習一些預防及減輕疼痛的技巧。

  二、一般護理

  術后幫助病人擺好舒適體位,使肌肉松弛,張力減小,能緩解疼痛的肌肉阻力,知道病人在咳嗽,翻身時用手按扶切口部位,減少對切口的張力刺激,及時吸出呼吸道分泌物。防止咳嗽和咳痰所致的腹壓的增加所引起的疼痛。對于肢體手術的病人,應太高患肢,減輕腫脹和疼痛,適當?shù)睦浞蠡驘岱?,觀察包扎松緊度及末梢血運。觀察傷口有無滲出,出血及感染跡象。

  三、應用鎮(zhèn)痛藥的護理

  切口疼痛在術后24小時內(nèi)最劇烈,2~3日后逐漸減輕,疼痛不太劇烈時,可服解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林,去痛片等。根據(jù)疼痛程度分級,適當使用鎮(zhèn)痛藥,注意維持穩(wěn)定的血藥濃度。由于個體差異,給予同等劑量的藥物后有的病人血藥濃度過高,引起呼吸抑制過度鎮(zhèn)靜,嘔吐等反應。有的血藥東渡過低,鎮(zhèn)痛無效,病人自然躁動不安,吵鬧不停,所以給藥時應觀察病人反應及動態(tài)變化。尤其是第一次給藥后,應觀察病人的反應以確定用藥劑量。

  四、藥物不良反應觀察

  護理人員應掌握各種鎮(zhèn)痛藥的不良反應,注意觀察,硬膜外應用阿片類藥物時可引起皮膚瘙癢,惡心,嘔吐,尿滁留呼吸抑制等并發(fā)癥,注意觀察生命體征的變化。

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