病區(qū)護理工作的分式方式是根據(jù)各級護理人員的職責(zé)和工作能力組合設(shè)計的動作方式。通常有以下一些分工形式:
?。ㄒ唬┌绰殑?wù)分工
1.按行政管理職務(wù)分工 醫(yī)院有專職管理護理工作的副院長,護理部設(shè)主任、副主任;臨床科設(shè)科護士長、病區(qū)護士長、護士。
2.按技術(shù)職務(wù)分 主任護師,副主任護師,主管護師,護師,護士。
以上各級護理人員均應(yīng)按1994年總后衛(wèi)生部正式發(fā)布的《中國人民解放軍醫(yī)院醫(yī)療工作暫行規(guī)則》中規(guī)定的“各級醫(yī)務(wù)人員職責(zé)”分別履行自己的職責(zé)。
?。ǘ┌醋o理運作方式分
護理運作方式是指用來開展護理工作的組織形式。護理運作形式隨著護理學(xué)的進步與護理內(nèi)涵的拓展而演變的。護理質(zhì)量受護理運作方式的制約,不同的運作方式有不同的護理效應(yīng)。
1.功能制分工方式 所謂功能制是按照流水線的工作方法分工,以崗位為中心,分段、分類完成任務(wù),如治療護士負(fù)責(zé)為病人進行藥療注射;臨床護士負(fù)責(zé)臨床護理;辦公室護士負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑等。其優(yōu)點是:以最少的人力提供最基本的護理,節(jié)省人力、設(shè)備和時間;任務(wù)單一,責(zé)任明確,便于組織落實;有利于熟練掌握技能技巧。但對于每一位病人來說,由于沒有固定的護士負(fù)責(zé),對病人的病情和身心需求缺乏全面的了解,難以實現(xiàn)整體護理效應(yīng)。
2.分組負(fù)責(zé)制方式 分組負(fù)責(zé)的方法又有兩種。①醫(yī)、護搭配組成一組,負(fù)責(zé)若干病人的醫(yī)療、護理工作。②根據(jù)病情輕重,將重癥或大手術(shù)后病人相對集中,由一組護士負(fù)責(zé)他們的全部護理工作。分組負(fù)責(zé)的優(yōu)點是:有利于觀察病情;及時了解并滿足病人的需求;有利于提高護理質(zhì)量。但需要有相應(yīng)的人力配備。
3.責(zé)任制護理責(zé)任制護理是一種現(xiàn)代護理體制。病人入院后,由護士長指定一位護士(即責(zé)任護士)負(fù)責(zé)病人的整體性、連續(xù)性護理。責(zé)任護士對病人的護理有明確的責(zé)任范圍,有自主、自治、決定的權(quán)利。這種護理模式以病人為中心,以護理程序為核心,計劃護理為內(nèi)容,并通過評價護理實效為目標(biāo),實現(xiàn)系統(tǒng)的整體的護理目的。責(zé)任制護理無疑能增進護士對病人的責(zé)任感,充分發(fā)揮護士的潛力和專業(yè)水平,促進護理科研,改善護患關(guān)系,從而進一步體現(xiàn)出護理的價值。但它對責(zé)任護士的知識、業(yè)務(wù)技術(shù)水平及總體素質(zhì)要求較高;同時,必須配備有足夠的護士,才能承擔(dān)起責(zé)任制護理的重任。