糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”范疇,以多飲、多食、多尿、身體消瘦或尿濁、尿有甜味為主要特征。中醫(yī)認為,其病因多由素體陰虛,常因飲食不節(jié),情志失調,勞欲過度致肺燥、胃熱、腎虛而成。其病機主要是燥熱偏盛,陰津虧耗。若遷延日久,陰損及陽,可致氣陰兩虛或陰陽俱虛。若治療、康復過程中失治誤治,護理不當,??刹l(fā)雀目、耳聾、瘡瘍、癰疽、泄瀉、水腫、中風等癥。故不僅要辨證施治,而且要辨證施護,正確地予以康復護理。
一、生活起居護理
中醫(yī)學認為,人與自然界的關系極為密切。故在治病及康復期間,環(huán)境和起居條件的好壞,直接影響其療效。糖尿病患者宜在室內陽光充足,空氣清新,整潔安靜,室溫18~20℃,濕度50%~60%的環(huán)境下生活。醫(yī)護人員要做到文明禮貌,服務周到,使患者時時處處感到溫暖、舒適、方便和安全。病者入院后應測身高、體重,以便計算飲食和藥量。以后每周測體重1次,密切注意尿液數(shù)量及色味變化。觀察患者神志、視力、血壓、舌象、脈象和皮膚情況,并做好記錄。若患者出現(xiàn)頭暈頭痛,食欲不振,惡心嘔吐,煩躁不安,呼氣有爛蘋果氣味,或重癥病人出現(xiàn)神昏,呼吸加快,血壓下降,大汗淋漓,四肢厥冷,脈微欲絕時應立即報告醫(yī)生進行搶救。使用胰島素時應在每餐前測尿糖,嚴格掌握準確的時間和用量,并經(jīng)常變更注射部位,以免引起注射部位脂肪萎縮。服用西藥類降糖藥時,必須按醫(yī)囑嚴格執(zhí)行給藥時間、劑量,觀察用藥后的效果和反應。若有頭暈、汗出、心慌、饑餓、脈搏增快等低血糖反應時,應給一杯糖水口服,或給予50%葡萄糖溶液40~60ml靜脈滴注。病情輕者可讓其自由活動,重者應臥床休息。天氣寒冷時要注意保暖,防止著涼。要加強皮膚、口腔及外陰護理,勤剪指甲,勤用溫水洗澡,勤換洗衣服、被褥、鞋襪。伴有口腔炎、牙齦炎者,可用銀花、甘草水漱口。外陰瘙癢者,可用千里光煎水或膚陰潔溶液熏洗坐浴。皮膚潰爛者,可用雙料喉風散噴敷。手足蒼白或發(fā)紺冰涼者,可用當歸紅花酒精涂搽。
二、情志護理
情志失調是糖尿病的病因之一?;疾≈?,患者又容易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦急等情緒,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理對治療和康復十分不利,甚至加重病情。因此,護理人員要多加關心體貼,經(jīng)常與其談心,使其了解自己疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,分析治療中的有利因素。交流同種疾病治療的有效信息,使其正確對待疾病,增強治療信心。當患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時,由于病痛的折磨,常有呻吟、煩躁、憤怒、悲觀、失望等表現(xiàn),護理人員要以高度的責任感和同情心給予護理,為其排憂解難,使患者感到有所依靠。還應做好患者家屬的情志護理,囑其不要在患者面前傷心流淚,以免給患者造成更大的精神壓力。