在艾滋病尚無特異性藥物的情況下,減輕病人身心痛苦,防止惡化,提高生存質(zhì)量是一項重要手段。護士與病人直接接觸最多,因此是醫(yī)療工作中最有力的助手。
艾滋病是一個長病程的致死性疾病,除對癥治療護理外,患者在病程中會遇到各種心理問題。大部分病人面對死亡、社會孤立、人們的歧視做出的反應包括否認、憤怒、抑郁及自殺傾向等。不同病人不同發(fā)病時期都會有不同的心理問題。一般的技術(shù)護理是千人一面的,而心理護理則是以不同人群,不同文化背景,不同的社會境況及不同個性素質(zhì),因人而異提供不同層次的個性化的心理護理。
例如:一個醫(yī)學界的高級知識分子患者,生病前他事業(yè)有成,依據(jù)馬斯洛的基本需要層次論,我們認為他已達到了最高層次的需要,即實現(xiàn)了人的自身價值,在這種情況下,突如其來的HIV感染,使他最不能忍受的是社會的歧視,家人的冷漠,這是他最大的心理問題和負擔。針對此護士在與其交流時注意到對其人格的格外尊重和無微不至的護理,同時配合單位及家人的關(guān)心和親情,滿足其較高層次的心理需求,收到較好的效果。
又如對外賓的心理護理:本著人道主義和國際主義的原則和道德義務(wù),以外事無小事的責任心,克服醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理語言障礙,用嫻熟的操作技術(shù)和周到的生活護理,使一位因感染HIV后自殺未遂造成全身粉碎性骨折的女外賓患者感到了人間的溫暖,好轉(zhuǎn)回國時與護士依依不舍。
再如對心理變態(tài)、行為偏激的患者的護理對策是不急不躁、理解、包容、善待,使一個敵視一切人,報復社會的年輕廚師受到感動,多次住院延長了生命。
還如對一個年僅十七歲因輸血感染HIV的受害者,針對他的心理護理是幫助他及家人克服感染HIV后的心理障礙,使他們懂得延長生命就是希望,在休息、營養(yǎng)、保健、防止并發(fā)癥等方面指導他們。同時幫助他們呼吁社會的支持,保障治療費用,提高了生存質(zhì)量。
最后,強調(diào)家庭和社會環(huán)境對艾滋病患者的心理支持是非常重要的,對患者生存時間及生命質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用,是醫(yī)療護理手段不可替代的,我院收治的患者中不乏因社會及家人的不理解、不支持而使患者生存質(zhì)量和生存期都受到了影響的例子,有的僅幾個月就去世了。
總之,每一個感染者都有自己的故事,無論何種原因感染此病都是不幸的悲劇。護士在實施心理護理時,不需要了解其隱私的部分,但很需要對其一般的社會、心理因素有一個具體的評估,以便對其進行有針對性的幫助和護理。