心理護理是指護理程序中，由護士通過各種方式和途徑（包括應(yīng)用心理學(xué)理論和技術(shù)），積極影響病人的心理活動，從而達到護理目標的心理治療方法。

　　一、心理護理的基本概念

　　心理護理與心理治療既有聯(lián)系又有區(qū)別。心理護理強調(diào)運用心理學(xué)的理論和方法緊密結(jié)合護理實踐，發(fā)揮護士與病人接觸最密切的職業(yè)優(yōu)勢，注重心理護理，使之成為心身康復(fù)的增強劑。心理護理與軀體護理的目的都是促進康復(fù)和增進健康。實踐證明，心理護理只有與軀體護理緊密地結(jié)合，才能在護理的全過程中增進服務(wù)對象的身心健康。但心理護理不同于軀體護理，例如腹壁結(jié)腸造口的護理，要求護士教會病人自行處置腹壁腸造口的操作技巧（軀體護理），并對病人關(guān)心、體貼（心理護理）。

　　二、心理護理的兩種主要實施形式

　　1.個性化心理護理與共性化心理護理

　　個性化心理護理是目標明確，針對病人的個性，解決個性化的心理問題。要求護士準確了解病人在疾病過程中表現(xiàn)的不良心理狀態(tài)，采取因人而異的有效對策，如針對創(chuàng)傷后毀容病人的心理問題，迅速解除病人的嚴重心理負荷。共性化心理護理用來解決病人的共性心理問題，如手術(shù)病人的心理護理、住院病人的心理護理、精神病人的心理護理等。共性化心理護理要求護士善于歸納和掌握同類病人心理問題的規(guī)律，對潛在的心理問題作預(yù)防性干預(yù)，防止嚴重心理失常。

　　2.有意識心理護理與無意識心理護理

　　有意識心理護理是指護士自覺地運用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過設(shè)計的語言和行為，如有益的暗示、確切的保證、合理的解釋等，實現(xiàn)對病人的心理支持、心理調(diào)控或心理健康教育目標。要求實施者必須具備心理護理的主動意識和接受過專業(yè)化培訓(xùn)。無意識心理護理是指護理程序的每一個環(huán)節(jié)中，隨時可能影響病人的一切操作和言談舉止。如建立了良好的護患關(guān)系后，無論護士本身是否已意識到，都可能在發(fā)揮心理護理的積極效果，因此要求護士的一切操作和言談舉止都力求成為病人身心康復(fù)的增強劑。

　　三、心理護理注意事項

　　心理護理的基本要點與心理治療相似，但還要強調(diào)以下注意事項：

　?。?）建立良好的護患關(guān)系。精神科護理是以病人為中心，護士與病人的良好人際關(guān)系是心理護理和其他治療護理取得成功的重要保證之一。與病人接觸交談時，應(yīng)有目的地運用主動交往和溝通技巧，使病人自愿表達需要和想法；應(yīng)注意將專業(yè)知識和技術(shù)運用到日常治療、康復(fù)和保健中，使病人恢復(fù)健康。

　　（2）與病人正式交談前要了解病情，計劃交談的具體目的和內(nèi)容，使談話內(nèi)容具有針對性，并使病人樂意接受。

　?。?）要尊重病人人格，讓病人對交談有思想準備，不感到突然和勉強。如果因病情注意不集中，處于焦慮、抑郁、憤怒，或病人對護士不信任時，不宜正式交談。

　?。?）護士在整個護理過程中都要善于運用溝通技巧：

　　①應(yīng)用上述的傾聽、疏導(dǎo)和保證、支持等心理治療原則，耐心傾聽病人的訴說，對談話的內(nèi)容表示很感興趣，設(shè)身處地為病人著想，理解病人的處境和情感，使病人確實感到護士能理解其內(nèi)心世界和感受。若非必要，一般不要中斷病人的談話。

　?、诮佑|交談要尊重病人人格，防止一切不良因素給病人帶來的軀體和精神痛苦。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。涉及病人隱私的談話，應(yīng)在沒有其他病人的場合進行，此時工作人員也應(yīng)盡量減少。

　?、劢徽劮椒☉?yīng)靈活實用，采取個別化原則。交談過程應(yīng)注意禮貌待人，按病人的性別、年齡、職業(yè)、恰當(dāng)稱呼病人。要注意樹立崇高職業(yè)威信和良好形象，以端莊的儀態(tài)、溫和的態(tài)度、誠懇的語言對待病人，善于體會病人的心境，給病人溫暖、同情、關(guān)心和體貼。談話要針對性強，使其得到安慰、鼓勵，樂意接受治療護理。

　?、芙徽勚幸３诌m當(dāng)?shù)哪抗饨佑|和自然的姿勢，用平靜、友好和接納的方式清楚、有序地交談。談話的聲調(diào)要溫和、富有感染力。

　　⑤接觸交談時，要注意傾聽病人的談話與要求，既肯定正常的談話內(nèi)容，也傾聽病態(tài)的異常內(nèi)容。不可表露厭煩、否定的對立情緒。對病人的許諾應(yīng)兌現(xiàn)，辦不到的事情應(yīng)耐心解釋取得病人諒解。如有不同意見，應(yīng)采取婉轉(zhuǎn)方式盡量使病人樂意接受，決不能粗暴地頂撞病人。對病人的病態(tài)言行不可嘲笑愚弄。

　?、拮⒁獗苊庖蜓哉Z暗示、解釋含糊、指導(dǎo)失誤等造成醫(yī)源性問題。對異常的談話內(nèi)容，不可表露厭煩、否定的對立情感。不可議論病人缺陷、家事和不良預(yù)后。對病人談話內(nèi)容應(yīng)注意保密。

　　（5）作任何治療、護理，均應(yīng)告知病人治療、護理的理由及注意事項，爭取病人的合作。

　　（6）要重視非語言性溝通，有人指出交談過程非語言性溝通占90%，語言性溝通僅占10%，護士的姿態(tài)言語要得體。

　　（7）心理護理是整體護理工作的一部分，體現(xiàn)在護士與病人交往的舉手投足間，它既可與其他護理操作同步進行，也可作為一種護理方法單獨開展。心理護理應(yīng)融于整個護理過程中，要以護理程序為框架開展系統(tǒng)的心理護理。