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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
1.無陰則陽無以生,無陽則陰無以化,體現(xiàn)了()
A.陰陽對(duì)立
B.陰陽消長
C.陰陽互藏
D.陰陽互根
E.陰陽互用
答案:D.
學(xué)員提問:請(qǐng)問,互根互用互藏的區(qū)別?
解析:
1.陰陽互根與互用的含義:①陰陽互根說明陰陽雙方相互依賴而存在,如寒與熱等。互根關(guān)系失常出現(xiàn)孤陰與獨(dú)陽。②陰陽互用說明陰陽之間在互存基礎(chǔ)上的相互資生、相互促進(jìn)的關(guān)系,如氣與血的關(guān)系?;ビ藐P(guān)系失常出現(xiàn)陰陽互損。
2.陰陽交感與互藏的涵義與關(guān)系:①陰陽互藏說明陰陽雙方中的一方都寓含另一方,即陰中有陽,陽中有陰。是陰陽交感的內(nèi)在動(dòng)力根源,也是陰陽消長與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。②陰陽交感:陰陽二氣相互感應(yīng)而交會(huì),相錯(cuò)相蕩,氤氳化物。機(jī)理:陰陽互藏,陰升陽降:陰中有陽故能在陽的鼓動(dòng)下而上升,陽中有陰故能陰的牽制下而下降。
2.有藏泄互用關(guān)系的兩臟是()
A.心與肺
B.肺與腎
C.腎與肝
D.肝與脾
E.脾與心
答案:C.
學(xué)員提問:為什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。
解析:
肝主疏泄,腎主封藏,二者之間存在者相互為用、相互制約的關(guān)系,肝氣疏泄可促使腎氣開合有度,腎氣封藏可防肝氣疏泄太過。疏泄與封藏,相反相成,從而調(diào)節(jié)女子的月經(jīng)來潮、排卵和男子的排精功能。
【中醫(yī)診斷學(xué)】
1.神識(shí)不清,語無倫次,聲高有力,稱為()
A.譫語
B.鄭聲
C.獨(dú)語
D.錯(cuò)語
E.狂言
答案:A.
學(xué)員提問:請(qǐng)解釋幾個(gè)選項(xiàng)的區(qū)別?
解析:
?。?)譫語、鄭聲皆為神識(shí)不清而語序失常,皆主心神受病,證候危重。譫語語無倫次,聲高有力,煩躁多言──屬實(shí)證(熱擾心神)可見于溫邪入心包或陽明腑實(shí)證。
鄭聲言語重復(fù)(斷續(xù))出語怯弱,聲音細(xì)微屬虛證(心氣散亂)。
(2)狂言、獨(dú)語皆為神志錯(cuò)亂,語意怪異;皆主心竅受蒙,精神病證狂言怒罵無常,妄言妄為,不避親疏主痰火,瘀熱上蒙,屬陽證。原創(chuàng)見于狂病或傷寒蓄血證。獨(dú)語喃喃自語,首尾不續(xù),見人欲止獨(dú)語主氣郁,痰濕上蒙,屬陰證??梢娪谔禎崦砷]心竅之癲病。
?。?)錯(cuò)語語言錯(cuò)亂,語后自知,神志一般正常,是心氣不足,神時(shí)失養(yǎng)所致。
(4)“語言謇澀”指神志清楚、思維正常而吐字困難,或吐字不清多因風(fēng)痰阻絡(luò)所致,為中風(fēng)先兆或后遺癥。
2.惡寒重而發(fā)熱輕,多見于()
A.表寒證
B.表熱證
C.表寒里熱證
D.里寒證
E.里熱證
答案:A.
學(xué)員提問:為什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。
解析:
惡寒發(fā)熱是為表證。
惡寒重發(fā)熱輕:是風(fēng)寒表證的特征。因寒為陰邪,束表傷陽,故惡寒明顯。
發(fā)熱輕而惡風(fēng):是傷風(fēng)表證的特征。因風(fēng)性開泄,使玄府開張,故自汗惡風(fēng)。
發(fā)熱重惡寒輕:是風(fēng)熱表證的特征。因熱為陽邪,易致陽盛,故發(fā)熱明顯。
【中藥學(xué)】
1.患者,女,20歲。2周前患感冒,現(xiàn)午后仍有低熱,口渴欲飲,舌紅少津,脈細(xì)數(shù),用藥宜首選()
A.石斛
B.青蒿
C.銀柴胡
D.胡黃連
E.白薇
答案:E.
學(xué)員提問:為什么不用青蒿呢?
解析:
青蒿【功效】清透虛熱,涼血除蒸,解暑,截瘧。
【應(yīng)用】
1.溫邪傷陰,夜熱早涼。本品苦寒清熱,辛香透散,長于清透陰分伏熱,故可用治溫病后期,余熱未清,邪伏陰分,傷陰劫液,夜熱早涼,熱退無汗,或熱病后低熱不退等,常與鱉甲、知母、丹皮、生地等同用,如青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)。
2.陰虛發(fā)熱,勞熱骨蒸。本品苦寒,入肝走血,具有清退虛熱,涼血除蒸的作用。用治陰虛發(fā)熱,骨蒸勞熱,潮熱盜汗,五心煩熱,舌紅少苔者,常與銀柴胡、胡黃連、知母、鱉甲等同用,如清骨散(《證治準(zhǔn)繩》)。
3.暑熱外感,發(fā)熱口渴。本品苦寒清熱,芳香而散,善解暑熱,故可用治外感暑熱,頭昏頭痛,發(fā)熱口渴等癥,常與連翹、滑石、西瓜翠衣等同用,如清涼滌暑湯(《時(shí)病論》)。
4.瘧疾寒熱。本品辛寒芳香,主入肝膽,截瘧之功甚強(qiáng),尤善除瘧疾寒熱,為治療瘧疾之良藥。如《肘后方》單用較大劑量鮮品搗汁服,或隨證配伍黃芩、滑石、青黛、通草等同用。本品芳香透散,又長于清解肝膽之熱邪,可與黃芩、滑石、半夏等藥同用,治療濕熱郁遏少陽三焦,氣機(jī)不利,寒熱如虐,胸痞作嘔之證,如蒿芩清膽湯(《通俗傷寒論》)。
白薇功效清熱涼血,利尿通淋,解毒療瘡。用于溫邪傷營發(fā)熱,陰虛發(fā)熱,骨蒸勞熱,產(chǎn)后血虛發(fā)熱,熱淋,血淋,癰疽腫毒。本題主要是考慮虛熱,并且是感冒后。青蒿苦寒清熱,辛香透散,長于清透陰分伏熱,故可用治溫病后期,余熱未清,邪伏陰分,傷陰劫液,夜熱早涼,熱退無汗,與題干的感冒后陰虛熱,不適宜。
2.火麻仁的主治病證是()
A.寒積便秘
B.熱積便秘
C.陽虛便秘
D.腸燥便秘
E.蟲積便秘
答案:D.
學(xué)員提問:蟲積便秘用哪味藥?
解析:
榧子具有消除疳積、潤肺滑腸、化痰止咳之功能,適用于多種便秘、疝氣、痔瘡、消化不良、食積、咳痰癥狀。榧子可以用于多種腸道寄生蟲病,如小兒蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等。
【方劑學(xué)】
1.陽明溫病,津虧便秘者,治當(dāng)首選()
A.濟(jì)川煎
B.增液湯
C.麥門冬湯
D.麻子仁丸
E.地黃飲子
答案:B.
學(xué)員提問:增液湯和麻子仁丸的區(qū)別運(yùn)用?
解析:
增液湯
【功用】增液潤燥。
【主治】陽明溫病,津虧便秘證。大便秘結(jié),口渴,舌干紅,脈細(xì)數(shù)或沉而無力。
麻子仁丸
【功用】潤腸泄熱,行氣通便。
【主治】腸胃燥熱,津液不足。大便干結(jié),小便頻數(shù)。
2.患者單某,常自汗出,夜臥尤甚,心悸驚惕,氣短煩倦,舌淡紅,脈細(xì)弱。治宜選用()
A.桂枝湯
B.玉屏風(fēng)散
C.牡蠣散
D.補(bǔ)中益氣湯
E.歸脾湯
答案:C.
學(xué)員提問:玉屏風(fēng)散是否可以?
解析:
玉屏風(fēng)散
【功效】益氣固表止汗。
【主治】表虛自汗。汗出惡風(fēng),面色白,舌淡苔薄白,脈浮虛。亦治虛人腠理不固,易感風(fēng)邪。
玉屏風(fēng)散沒有斂陰的功效,故不適用于本證。
天
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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