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直播時間:1月19日19:30-20:30
主講老師:張鈺琪
針對人群:所有2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考生
第一站:病歷書寫
病歷書寫不要看的太難。一般是隨即抽樣內容大致是一個正常大病歷的錯亂排序,一般不是很亂,最難的就是要讓自己總結主訴。這方面考生一定要下工夫。尤其是對于伴隨癥狀,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理及多個診斷的病歷主訴。要注意,下來就是整理相關內容按正常病歷格式化。內容一定是試題上存在的。
試題的內容范圍據(jù)當場問卷調查,辨證比較簡單,證型也典型。但是還是需要考生比較深厚的基本功。所以平時還是好好的看看書。方劑背不過不要緊,重要的是大體寫幾味藥,劑量也不做嚴格考核。格式和參考書上一致。
最后一定要把醫(yī)囑寫上,比如慎起居。調飲食。防寒保暖之類。
第二站:臨床操作
這一關的分數(shù)就不如第一站的好拿了,因為有主觀方面的因數(shù)在里邊,不過應付還是要沉著,今年是三道題目,體格檢查、中醫(yī)操作、西醫(yī)操作。相對來說西醫(yī)方面的比較簡單比如前輩考過的有“試述各聽診區(qū)的準確位置以及聽診順序。請簡單操作腹部的體格檢查”等。而中醫(yī)方面的的考察好象比較難,范圍不定,有個前輩考過“試述按診的方法及順序”。因為臨床一般采用的是西醫(yī)方面的體格檢查操作。提到這個題目到還真的楞住了,因為當場是口試和實際操作,所以印象之中的東西卻不能條理的表達出來,并且考官還會問一些旁及的內容這就給實際增加了難度。因此我門在考試的是后不要怯場。記?。耗忝鎸Φ哪膫€人是個病人,心理一定要打勝仗。對于這一關復習時候一定要全面,在發(fā)行新版本的中醫(yī)中醫(yī)診斷學上可以找到好多考試的內容。
第三站:病史采集,臨床答辯
1、病史采集是滾與是關于問診的基本工夫考查。內容是出一段看似比較散亂的征候群,然后結合自己的分析進行條理化問診。這個方面的內容見于本論壇〈醫(yī)師資格實踐技能考試答題技巧〉一文。不過中西醫(yī)考生還應該把舌象脈象問清問準確。
2、臨床答辯主要考察考生的基本功也就是記憶的背功。題目大多是常見病,多發(fā)病的內容,考試題型主要有三種。
A.簡述某某病的主證,治法,方藥。
B.簡述某某病的病因,病機。
C.簡述某某病的各個證型主證,治法,方藥。
A型題目近年來考的的最多,屬于常規(guī)試題。如果運氣不好的話可能會抽到B型題目。相對來說是逐級犯難。從歷年試題來看,后兩類題目的出題范圍大多在一些病因比較重要,臨床表現(xiàn)鑒別難度大的病種之列。比如C型題目可能集中在腹瀉,痢疾,痹證等。不過這兩類題目一般不會出,也在逐漸淘汰。
答辯這類題目的時候應該特別注意的是,考生應該把主證和一些副證網(wǎng)絡全與舌象,脈象答全,尤其是舌象,脈象特別重要,這是近年來對與中西醫(yī)類考生考察的重要內容之一。
一般答完后考官不會難為考生,但是不能忽略主觀因素的存在,比如前輩答完氣血虧虛的方藥是歸脾湯后,考官回問一些問題,比如歸脾湯中木香的配伍意義是什么?(行氣以防滋脾)考生遇到這種問題的時候一般要樂觀,不是很難。當然不全是特殊配伍之類。也會問及舌象脈象的臨床意義。比如風濕熱痹證的脈象是滑數(shù),而臨床濕熱征候也可以見于濡數(shù)脈。應該區(qū)別并回答準確。也會提出一些臨床方面的與本題目相關的問題。所以我們在復習的時候應該全面一些。
在執(zhí)業(yè)中西醫(yī)師的考試中,有很多人害怕病史采集這一關,其實很簡單,無論什么病例,回答的結果是一致的:回答結果如下:
現(xiàn)病史:1、疾病的發(fā)生時間和地點,起病緩急,前驅癥狀,可能的病因和誘因。2、主要癥狀和體征。3、伴隨癥狀和體征。4、診治經(jīng)過。5、結合中醫(yī)“十問”采集相關病史
既往史:1、既往健康情況;2、手術外傷中毒輸血病史(還有2點記得不清楚了,請讀者自己看一下)
個人史:1、出生地,經(jīng)歷過那些地區(qū)。2、個人飲食偏好,煙酒嗜好,性情。3、居住條件。4、以前和現(xiàn)在的工作情況
過敏史:藥物和食物過敏情況
婚育史:婚況,配偶子女情況
家族史:密切接觸和有血緣關系的人情況面試時只要將上述文字描述一下就行了,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理萬事搞定!希望對大家有幫助。這時我的真是體會,考試前一直擔心的就是病史采集問題,所以把上述文字背了下來,考試時用起來,得了滿分。
最后要提醒大家的就是考試的時候一定要沉著,大方。不能怯場。因為醫(yī)師考試實踐考核他不但考察理論知識,同時還在考察我們醫(yī)師的心理素質。面對考官一定要從容,其實他還有個角色就是病人。
直播時間:1月19日19:30-20:30
主講老師:張鈺琪
針對人群:所有2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考生