
流行性乙型腦炎的血清學(xué)檢查是公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
(1)血凝抑制試驗(yàn) 可測(cè)定IgM抗體及IgG抗體,敏感性高,方法簡(jiǎn)便快速,但試驗(yàn)要求嚴(yán)格,偶見(jiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)。雙份血清效價(jià)增長(zhǎng)4倍以上可確診,單份血清抗體效價(jià)1:100為可疑,1:320可作診斷、1:640可確診。
?。?)二巰基乙醇(2ME)耐性試驗(yàn) 檢測(cè)IgM抗體,患者血清標(biāo)本在2ME處理前、后分別作血凝抑制試驗(yàn),如處理后血凝抑制抗體效價(jià)下降1/2~3/4,表示特異性IgM已被2ME裂解,即為試驗(yàn)陽(yáng)性。本法可在起病第4~8天即呈陽(yáng)性,且由于單份血清即有輔助價(jià)值,故可對(duì)乙腦進(jìn)行早期診斷。
?。?)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)特異性較高,但其陽(yáng)性大都出現(xiàn)在第4~7周,雙份血清抗體效價(jià)有4倍或以上的增長(zhǎng)即可診斷。若僅單份血清,1:2為可疑,1:4以上有助診斷。
?。?)中和試驗(yàn)病后一周血中出現(xiàn)中和抗體,效價(jià)增長(zhǎng)4倍以上可確診。早期為IgM,后期為IgG.此法特異性及敏感性均較高,抗體持續(xù)終生。一般用于流行病學(xué)調(diào)查。
(5)免疫熒光試驗(yàn) 發(fā)病初1~2天的血液或發(fā)熱第2~4天的腦脊液及發(fā)熱全程的腦室內(nèi)的腦脊液,均可采用本法檢測(cè)乙腦病毒抗原,方法快速,陽(yáng)性率高,有早期診斷價(jià)值。
酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA):一般用于測(cè)定血清中的乙腦抗體,比較靈敏、特異。
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