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2011年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第1期

  【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

  下列各項(xiàng)非為六淫致病特點(diǎn)是( )

  A.季節(jié)性

  B.環(huán)境性

  C.傳染性

  D.外感性

  E.轉(zhuǎn)化性

  答案:C

  答案解析:六淫致病以后,在疾病發(fā)展過程中,不僅可以互相影響,而且在一定條件下,其病理性質(zhì)可向不同于病因性質(zhì)的方向轉(zhuǎn)化,如寒邪可郁而化熱,暑濕日久又可以化燥傷陰,六淫又皆可化火等等。這種轉(zhuǎn)化與體質(zhì)有關(guān),人的體質(zhì)有強(qiáng)弱,氣有盛衰,臟有寒熱,因此,病邪侵人人體,多從其臟氣而轉(zhuǎn)化。陰虛體質(zhì),最易化燥,陽虛體質(zhì),最易化濕。另外,又與邪侵久暫有關(guān),一般而言,邪氣初感,不易轉(zhuǎn)化,邪郁日久,多能轉(zhuǎn)化。

  【中醫(yī)診斷學(xué)】

  以下哪項(xiàng)不是實(shí)喘的特征( )

  A.發(fā)作急驟

  B.呼吸深長

  C.息粗聲高

  D.呼多吸少

  E.張口抬肩

  答案:D

  答案解析:實(shí)喘實(shí)喘,證名。邪氣盛實(shí)所致的氣喘。醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)見《證治準(zhǔn)繩·雜病》。由風(fēng)寒束肺,暑火郁熱,痰濁膠固,水飲上凌等因,致肺氣壅塞,氣道不利而成。起病較急,病程較短,呼吸急促、氣粗有力等?!毒霸廊珪?middot;喘促》:“實(shí)喘者,氣長而有余……胸脹氣粗,聲高息涌,膨膨然若不能容,惟呼出為因和證候不同,分為風(fēng)寒喘、寒喘、熱喘、痰喘、水喘和火喘等。

  【中藥學(xué)】

  久服較大劑量后,每易引起浮腫的藥物是( )

  A.山藥

  B.甘草

  C.大棗

  D.黃精

  E.玉竹

  答案:B

  答案解析:甘草的藥理作用有腎上腺皮質(zhì)激素(荷爾蒙)樣作用,過量的甘草會(huì)使尿量及鈉的排出減少,身體會(huì)積存過量的鈉(鹽分)引起高血壓;水分儲(chǔ)存量增加,會(huì)導(dǎo)致水腫。

  【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

  醫(yī)患之間非技術(shù)關(guān)系的是( )

  A.同事關(guān)系

  B.道德關(guān)系

  C.上下級(jí)關(guān)系

  D.陌生人關(guān)系

  E.競爭關(guān)系

  答案:B

  答案解析:

  非技術(shù)關(guān)系及其內(nèi)容

  在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系是非常緊密的融和在一起,但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,非技術(shù)關(guān)系漸漸從技術(shù)關(guān)系中分離出來,具有了一些相對的獨(dú)立性,并且具有了自己的內(nèi)容?,F(xiàn)代一般認(rèn)為非技術(shù)關(guān)系包括:道德關(guān)系、價(jià)值關(guān)系、法律關(guān)系、文化關(guān)系和利益關(guān)系等。

  1.道德關(guān)系

  醫(yī)患關(guān)系是人際關(guān)系,人際關(guān)系的協(xié)調(diào)需要道德原則和規(guī)范的約束,醫(yī)患關(guān)系由于其信息的不對稱性等特點(diǎn),需要雙方特別是醫(yī)務(wù)人員更高水平上對道德要求的遵守。診療的效果如何,醫(yī)療工作完成好壞并不完全取決于醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平,醫(yī)患雙方特別是醫(yī)務(wù)人員的道德品質(zhì)狀況有時(shí)甚至對醫(yī)療結(jié)果和醫(yī)患關(guān)系的和諧起決定性作用。所以說,醫(yī)患之間的關(guān)系又是道德關(guān)系。

  2.價(jià)值關(guān)系

  在醫(yī)療過程中,醫(yī)患雙方通過醫(yī)療活動(dòng)本身都在實(shí)現(xiàn)著各自價(jià)值。對醫(yī)生而言,這一點(diǎn)是非常明顯的,醫(yī)生通過自己的技術(shù)給患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)以期患者籍此恢復(fù)健康,醫(yī)生的價(jià)值即可得以實(shí)現(xiàn);而患者價(jià)值的實(shí)現(xiàn)則必須是建基在上述活動(dòng)的順利完成,否則其價(jià)值就無法實(shí)現(xiàn)。所以,醫(yī)患關(guān)系建立的同時(shí)也奠基了醫(yī)患之間的價(jià)值關(guān)系。

  3.利益關(guān)系

  醫(yī)療活動(dòng)本身為醫(yī)患雙方滿足各自的需要——物質(zhì)利益和精神利益提供可能。對醫(yī)生而言,通過醫(yī)療行為活動(dòng)而從患者處獲得報(bào)酬并得到自身價(jià)值實(shí)現(xiàn)的滿足感就是醫(yī)務(wù)人員的利益;對患者來說,通過醫(yī)生提供服務(wù)而恢復(fù)健康就是患者的利益。故此醫(yī)患關(guān)系包含著利益關(guān)系。

  4.文化關(guān)系

  醫(yī)療活動(dòng)中的醫(yī)生和患者都是一定文化中的個(gè)體,當(dāng)這種關(guān)系建立時(shí),必然形成一種文化關(guān)系,并影響著醫(yī)患關(guān)系的進(jìn)一步展開和醫(yī)療行為活動(dòng)的結(jié)果。由此可見,醫(yī)患關(guān)系不可避免地也是一種文化關(guān)系。

  5.法律關(guān)系

  之所以說醫(yī)患關(guān)系同時(shí)也是法律關(guān)系,是因?yàn)楝F(xiàn)代的醫(yī)患關(guān)系不僅依靠道德調(diào)節(jié),也越來越依賴法律的調(diào)節(jié)力量,有越來越多的醫(yī)患關(guān)系中的細(xì)節(jié)被納入了法律規(guī)約的范圍之內(nèi)。這一點(diǎn)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)非常不同的方面,雖然在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中也存在著對醫(yī)療活動(dòng)的法律形式的制約情況,但是這種現(xiàn)象并不普遍化,而醫(yī)患關(guān)系的法律化則已是當(dāng)代的普遍現(xiàn)象。醫(yī)患關(guān)系又是法律關(guān)系,是當(dāng)代社會(huì)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物。

  答案選B.

  2011年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第1期word文檔下載

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