苯中毒的毒理是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　（一）吸收與代謝

　　苯在生產(chǎn)環(huán)境空氣中以蒸氣狀態(tài)存在，主要通過呼吸道進(jìn)入人體，皮膚僅能吸收少量。苯蒸氣進(jìn)入肺泡后，血/氣分配系數(shù)為6.58～9.3.吸收的苯約50%以原形由呼吸道重新排出。40%左右在體內(nèi)氧化，形成酚（23.5%）、對(duì)苯二酚（4.8%）、鄰苯二酚（2.2%）等，這些代謝物與硫酸和葡萄糖醛酸結(jié)合（約30%）隨尿排出，故測(cè)定尿中硫酸鹽及尿酚的量可反映近期體內(nèi)吸收的情況，一部分鄰苯二酚也可氧化形成粘糠酸，然后分解為CO2和水排出體外。

　　留在體內(nèi)的苯，主要分布在骨髓、腦及神經(jīng)系統(tǒng)等含脂肪組織多的組織內(nèi)，尤以骨髓中含量最多，約為血液中的20倍。苯的代謝主要在肝臟內(nèi)進(jìn)行。肝微粒體的混合功能氧化酶使苯羥基化，成苯基羥胺。

　　（二）毒性

　　苯屬中等毒類�？諝庵斜綕舛冗_(dá)2%時(shí)，人吸入后在5～10分鐘內(nèi)致死。成人攝入約15ml苯可引起虛脫、支氣管炎及肺炎。大量吸入苯主要引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，長(zhǎng)期接觸一定量的苯，可損害造血系統(tǒng)。出現(xiàn)血象及骨髓象異常。甚至發(fā)生再生障礙性貧血或白血病。

　　（三）中毒機(jī)理

　　苯中毒的發(fā)病機(jī)理迄今尚未闡明，結(jié)合近代的細(xì)胞及分子水平的研究結(jié)果，有以下觀點(diǎn)：①對(duì)骨髓造血系統(tǒng)的影響：苯的許多代謝產(chǎn)物，如苯醌、醌醇、苯三酚等，具有影響細(xì)胞內(nèi)大分子活性的作用，它們可同RNA、DNA、蛋白質(zhì)上的某些化學(xué)基團(tuán)結(jié)合，進(jìn)而造成酶失活，阻斷DNA合成和蛋白質(zhì)的裝配等，如苯酚可連接到DNA或蛋白質(zhì)的分子上。醌醇、苯醌、苯酚能抑制細(xì)胞RNA的合成。苯醌還能與谷胱甘肽分子共價(jià)結(jié)合，影響其生物活性，而粘糠醛可以和氨基酸或細(xì)胞的巰基結(jié)合產(chǎn)生毒性作用，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已發(fā)現(xiàn)它有明顯的骨髓毒性。②苯影響免疫系統(tǒng)，從分子免疫學(xué)角度，芳香族化合物與蛋白質(zhì)結(jié)合后極易形成自身抗原，誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，造成血液細(xì)胞的損害。③酚類為原漿毒，可直接抑制造血細(xì)胞的核分裂，對(duì)骨髓中增生活躍的幼稚細(xì)胞有明顯損害作用。