闌尾炎臨床表現(xiàn)主要包括以下方面：

　　1.癥狀

　�。�1）腹痛：典型為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

　�。�2）胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹瀉、便秘程度較輕；盆位闌尾炎時(shí)可引起里急后重和排尿疼痛癥狀；彌漫性腹膜炎時(shí)可致麻痹性腸梗阻，腹脹和排氣排便減少。

　�。�3）全身癥狀：早期有乏力、頭痛等。炎癥加重時(shí)可有全身感染中毒癥狀。腹膜炎時(shí)可出現(xiàn)畏寒、高熱。如發(fā)生門靜脈炎可出現(xiàn)黃疸。

　　2.體征

　�、賶和矗憾酁橛蚁赂果�?zhǔn)宵c(diǎn)，可變異。但每一位患者的部位固定。

　　②腹膜刺激征：腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等，常提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔階段。

　　③右下腹包塊：提示闌尾周圍膿腫。

　　可作為輔助診斷的其他體征

　　①Rovsing征（結(jié)腸充氣試驗(yàn)）：用一手壓住左下腹部降結(jié)腸部，另一手反復(fù)壓迫近側(cè)結(jié)腸，引起右下腹部痛感者為陽性；可以間接證實(shí)闌尾炎的存在。

　　②腰大肌試驗(yàn)：陽性提示闌尾位置偏后。

　　③閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)：陽性提示闌尾位置較低。

　�、苤蹦c指診（闌尾位于盆腔或炎癥已波及盆腔，直腸右前壁有觸痛，如有直腸膀胱隱窩處積膿，直腸前壁不僅有觸痛且有飽滿感或波動(dòng)感）。

　　3.輔助檢查

　　血常規(guī)：多數(shù)WBC增高，不增高見于單純性闌尾炎和老年人。

　　尿常規(guī)、便常規(guī)、便潛血

　　腹平片：盲腸擴(kuò)張和液氣平面

　　B超：腫大的闌尾或膿腫

　　CT：尤其有助于闌尾周圍膿腫的診斷。

　　注意！影像學(xué)檢查并非必需，只在診斷不肯定時(shí)選擇使用。

　　闌尾炎的并發(fā)癥

　　闌尾炎的并發(fā)癥主要包括以下三種情況：

　　1.腹腔膿腫

　　是闌尾炎未經(jīng)及時(shí)治療的后果。在闌尾周圍形成的闌尾周圍膿腫最常見，也可在腹腔其他部位形成膿腫，常見部位有盆腔、膈下或腸間隙等處。

　　2.內(nèi)、外瘺形成

　　闌尾周圍膿腫如未及時(shí)引流，少數(shù)病例膿腫可向小腸或大腸內(nèi)穿破亦可向膀胱、陰道或腹壁穿破，形成各種內(nèi)瘺或外瘺。

　　3.門靜脈炎

　　急性闌尾炎時(shí)闌尾靜脈中的感染性血栓，可沿腸系膜上靜脈至門靜脈，導(dǎo)致門靜脈炎。