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腎上腺素和去甲腎上腺素

  腎上腺素和去甲腎上腺素在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都屬于兒茶酚胺。循環(huán)血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要來自腎上腺髓質(zhì)。腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素也有一小部分進(jìn)入血液循環(huán)。由腎上腺髓質(zhì)分泌的髓質(zhì)激素中,腎上腺素約占80%,而去甲腎上腺素僅約20%.醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理

  血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心臟和血管的作用有許多共同點(diǎn),但并不完全相同,這是因?yàn)閮烧邔?duì)不同的腎上腺素能受體的結(jié)合能力不同。腎上腺素可與α和β兩類受體結(jié)合。在心臟,腎上腺素與β受體結(jié)合后,可產(chǎn)生正性變時(shí)和變力作用,使心輸出量增加。在血管,腎上腺素的作用取決于血管平滑肌上α和β2受體的分布情況。在皮膚、腎、胃腸、血管平滑肌上α受體在數(shù)量上占優(yōu)勢,腎上腺素能使這些器官的血管收縮。在骨骼肌和肝的血管上β2受體占優(yōu)勢,小劑量的腎上腺素常以興奮β2受體的效應(yīng)為主,引起血管舒張,而大劑量時(shí)則因α受體也興奮,故引起血管收縮。去甲腎上腺素主要與α受體結(jié)合,也可與心肌的β1受體結(jié)合,但與血管平滑肌上β2受體結(jié)合的能力較弱。靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮,動(dòng)脈血壓升高;而血壓升高又可使壓力感受性反射活動(dòng)加強(qiáng),由于壓力感受性反射對(duì)心臟的效應(yīng)超過去甲。腎上腺素對(duì)心臟的直接效應(yīng),故引起心率減慢。根據(jù)兩者作用上的特點(diǎn),在臨床上常把腎上腺素用作強(qiáng)心劑,去甲腎上腺素常用作升壓藥。

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